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眼科健康教育专栏 一、眼底病知识 （一）什么是眼底病？ 通常所说的眼底，包括视网膜、脉络膜和视神经乳头，任何 一个部位发生病变，导致飞蚊与闪光、中心视力下降、视物 变形、眼前暗影或视野缺损等，均可称为眼底病，眼底病可 发生于不同年龄。 （二）眼底病包括哪些方面？ 1.老年性黄斑变性： 因年龄增长老化造成的常见黄斑部病变， 是 60 岁以上人群的主要致盲原因。 2.糖尿病视网膜病变：糖尿病引起的眼底出血，是一种主要 的致盲性眼病，其患病率为 51.3%，应早期诊断早期治疗。 3.高血压病视网膜病变：是一种常见的心血管系统并发症。 高血压病人中约 70%有眼底改变，年龄愈大病程愈长阳性率 愈高，血压愈高，病情愈重，舒张压增高更为显著。 4.视网膜静脉阻塞：因血液粘稠度高、血管硬化等引起，最 常见于老年人， 90%以上患者的年龄为 50 岁以上。 5.高度近视黄斑变性：因高度近视而引起黄斑出血、新生血 管形成，甚至疤痕形成，是中青年人的主要致盲原因。 6. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变： 多见于青年及中年男性， 常单眼发病，有自愈和复发倾向。病因不详，发病前常伴有 应激情况发生，如精神紧张、过度劳累等。 7.视网膜变性：患者出现夜盲、色觉障碍、视野缩小、中心 视力下降乃至失明，多有家族遗传史。 8.视网膜裂孔、脱离：多由近视、外伤等原因引起，对视力 的影响因病变位置和范围等而不同。 9.血管瘤：可发生于视网膜或脉络膜，可有家族遗传史，血 管瘤类型不同，发病年龄也有差异。 10.视神经萎缩：由多种原因引起，常见有青光眼、缺血、炎 症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等。 11.早产儿视网膜病变： 是指未成熟或低体重出生婴儿的增生 性视网膜病变，孕 34 周以下、出生体重小于 1500g、出生后 吸氧史，发生率约为 60%甚至更高。 （三）眼底病怎样治疗 对于眼底病的治疗， 应尽早进行， 因为病程越长， 创伤越大， 预后越差。 1.病因治疗： 37 周以下早产儿出生后及时检查，对高危者应 每周检查，对继发于内科病的眼底病，应积极治疗原发病， 控制血糖、血压，改善血脂、血黏度等； 2.药物治疗：改善眼底微循环，活血化瘀； 3.激光治疗：利用激光的不同作用机制，如激光光凝、经瞳 孔温热疗法 (TTT)、光动力学疗法 (PDT)等可封闭渗漏、 改善视 网膜水肿、封闭新生血管、使肿瘤萎缩等； 4.手术治疗：对于严重出血、严重增殖、较大肿瘤等要采用 手术方法进行治疗。 二、弱视知识 （一）什么是弱视？ 视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不 正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应 年龄的视力，或双眼视力相差 2 行以上。 3 岁-5 岁 0.5，6 岁 以上 0.7 。 （二）弱视的危害？ 弱视是一种严重危害幼儿视功能发育的眼病。最大的危害就 是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉 功能，没有精细的立体视觉，即双眼不能同时使用，或双眼 无合作功能，医学上称为立体盲。立体盲就是不能看清物体 的距离及高低，不能判断自己在空间的位置，影响以后的职 业选择。 （1）无同视、融合力和立体视三级视觉功能。他们对于眼 睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物 的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维的画面， 而且在他们的眼里世界是模糊或重影的，严重影响了他们对 世界的正确认知。 （2 ）影响学习、择业与生活。弱视导致双眼无法形成立体 视。由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无 法形成立体的像，将导致患者没有立体觉想象能力。因此， 即使是患有轻度弱视的儿童长大后也往往学不好立体几何， 也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。 （3 ）受到社会歧视。因为看不清楚事物，学习不好，走路 老摔跤，他们常常被别的孩子耻笑，很少朋友，甚至家人、 老师都不理解他们。 长久下去， 一直成长在被嘲笑的阴影里， 让他们形成了严重的自闭心理，严重影