乳腺癌化疗的不良反应级处理 (2).pptVIP

乳腺癌化疗的不良反应级处理 (2) 第一页，共33页 乳腺癌化疗的不良反应级处理 (2) 第二页，共33页 第三页，共33页 消化系统 血液系统 心血管系统 泌尿生殖系统 神经系统 免疫系统 皮肤 第四页，共33页 消化系统 恶心呕吐 化疗最常见的早期毒性反应。大多数抗肿瘤药有不同程度的恶心、呕吐，如顺铂等。 与化疗相关的恶心、呕吐的影响除了药物本身的不良反应外还有环境因素、心理因素等各种因素综合的结果。 第五页，共33页 防治： 药物性的呕吐：输化疗药前静脉注射5羟色胺受体拮抗剂，可选用格雷司琼、托烷司琼等。 常见止吐药物 第六页，共33页 多巴胺受体阻滞药如甲氧氯普胺（胃复安）等。 糖皮质激素如地塞米松等。 第七页，共33页 其他原因所致呕吐：引导患者以正确的心态面对化疗。 晨起刷牙可用温盐水刷牙以减轻恶心感，对于容易晕车晕船患者化疗前应予以足够休息。 第八页，共33页 食欲缺乏 多种化疗药物引起食欲缺乏。 防治：化疗同时或化疗后口服甲地孕酮或甲羟孕酮可增进食欲。 第九页，共33页 给高蛋白富含维生素易消化的食物；营养不良患者宜适当减少化疗药物剂量。 第十页，共33页 腹痛 多见于长春碱类、威猛、柔红霉素阿糖胞苷等。 防治：发生疼痛时可作对症处理，给西咪替丁、洛赛克等。但严重腹痛应查明原因。 第十一页，共33页 腹泻 多见于氟尿嘧啶及其衍生物、蒽环类部分药物。 防治