机械通气指南.ppt

2012年 机械通气与脱机指南 ; 本指南在总结国内外机械通气应用经验的基础上，对机械通气上机直至脱机的诸多关键环节提出推荐意见并指出优缺点。;;推荐1：机械通气建立人工气道的方法;推荐2：机械通气建立应在镇静麻醉诱导下实施;推荐3：机械通气湿化;湿化不足的危害;指南：最佳湿度和温度;推荐3：机械通气湿化;非伺服控制型加热湿化器; ;推荐3：机械通气湿化;1． 通气机管路更换并不能改变感染控制，更长时间不更换管路并没有显示更大坏处。管路使用应多长时间安全尚未定论。 2． 管路湿化器加热方法，注意管路液体清除，注意不要将管路液体排到气道或湿化罐内，不要污染管路。（D） 4． 被动湿化每天不须更换管路，可以安全使用至少48小时，有些病人可使用达1周。(A) ;推荐4：机械通气参数的调整;I：E设置;推荐5：机械通气参数调整应避免气体钳夹[A];推荐6：确认引起呼吸衰竭的原因;推荐7：呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和治疗;推荐8：机械通气超过24小时患者，应寻找通气机依赖的所有原因;;推荐10：应用脱机标准;;推荐11：呼衰接受机械通气患者应满足以下标准方可经历中断呼吸机支持的正规评价;推荐12:对呼衰机械通气患者正式脱机的评估应在自主呼吸模式期间进行;;推荐14：SBT失败病人的处理[A] ;推荐17：旨在早期脱机拔管的麻醉和镇静策略，应该用于外科术后病人。;