电子胎心监护试题.pdf

重庆国宾妇产医院 电子胎心监护（ EFM ）试题 科室 姓名 得分 一、填空题（每空 2 分，共 25 题） 1、 EFM 图形的完整描述应包括五个方面：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。 2、 正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重 度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。 3、 NST 的原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善的情况下，胎动时会出现胎 心率的短暂上升，预示着正常的自主神经功能。 4、 NST 反应型：指监护时间内出现 2 次或以上的胎心加速 5、 妊娠 32 周前，加速在基线水平上≥ 10 次 /min 、持续时间≥ 10 s 已证明对胎儿正常 宫内状态有足够的预测价值 6、 早期减速 （early deceleration ， ED ） ：指伴随宫缩出现的减速， 通常是对称地、 缓 慢地下降到最低点再恢复到基线， 开始到最低点的时间≥ 30 s，减速的最低点常与宫缩 的峰值同时出现。一般来说，减速的开始、最低点、恢复和宫缩的起始、峰值和结束同 步 7、 晚期减速（ late deceleration ，LD ）：伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降 到最低点再恢复到基线， 开始到最低点的时间≥ 30 s，减速的最低点通常延迟于宫缩峰 值。一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别落后于宫缩的起始、峰值及结束。 8、 变异减速（ variable deceleration ，VD ）：指突发的、显著的胎心率急速下降，开始到最低 点时间＜ 30 s ，胎心率下降≥ 15 次 /min ，持续时间≥ 15 s，但＜ 2 min 。当变异减 速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律。 9、 CST 的适应证：当 EFM 反复出现 NST 无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行 CST 进一步评估胎儿宫内状态。 10、 . CST 图形结果判读 CST 图形的判读主要基于是否出现晚期减速 二、判断题（每题 2 分，共 10 题） 1、 NST 监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满 20 min （对 ） 2、 NST 无反应型： 指超过 40 min 没有足够的胎心加速，研究显示， 妊娠 24~28 周， 50% 的 NST 为无反应型妊娠 28~32 周，约 15% 的 NST 为无反应型（对） 3、 50% 的 NST 图形中可能观察到变异减速。 当变异减速类型为非反复性， 且减速时间＜ 30 s 时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。 （错） 4、 对于反复性变异减速（ 20 min 内至少 3 次），即使减速时间＜ 30 s，也提示胎儿存在 一定危险。如 NST 图形中减速持续 1 min 以上，胎死宫内的风险将显著增加，是否终 止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估（对） 5、 对于妊娠＜ 37 周的孕妇，如 EFM 出现 NST 无反应型，应用 CST 对胎儿进行评估 是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生（对） 6、 当 NST 严重异常， 如出现正弦波形时， 胎儿宫内缺氧状态已非常明确， 需要进行 CST ， 抢救胎儿的时机。 （错） 7、 目前没有研究证据表明，产程中持续 EFM 在改善围产儿预后方面优于间断胎心听诊 （对） 8、 由于 EFM 图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观 察，以动态了解胎儿宫内情况（对） 9、 当出现Ⅱ类 EFM 图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，Ⅱ类