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- 2021-11-14 发布于北京
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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 如何快速安全补钾 患者女性, 61岁, 风湿性联合瓣膜病, 二狭二闭, 心房纤颤。 长久服用速尿, 地高辛。入院时BP100/65mmHg, 半卧位, 全身高度水肿, 口唇显著紫 绀, 颈静脉张, 双下肺少许湿性罗音。心电监护心率90次/分, 房颤律, 频发室性早搏, 约10次/分, 血钾1.8mmol/L, 钠130mmol/L, 肾功 能正常。 入院后予静脉、口服补钾, 效果不显著。静脉补液稍快即出现胸闷、气急, 口服钾稍多, 恶心、呕吐。尿量约800ml/d。没敢再用速尿, 口服安体舒通20mg tid。临时加用硝酸甘油对症诊疗。已诊疗二天, 血钾2.0mmol/L, 查体较入院时无显著改变, 连续吸氧下, 半卧位时气急不显著, 无夜间阵发性呼吸困 难。 心电监护可见频发室早, 偶有成对室早、短阵室速。下一步怎样诊疗请高手指教! (地高辛也已停用) 多数情况是,静脉给予溶液钾浓度不需太高,滴注速度不应太快,就用我们通常标准就能够了 尤其严重时推荐用静脉灌注泵,能够降低了补高浓度KCl溶液危险,而且能够比较快地补充KCl,以阻止进行性严重低钾血症.但因为滴注速率快,应该进行连续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏
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