优质护理_服务督导记录单.docxVIP

学习参考 学习参考 学习参考2013-12-10 学习参考 2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第 3次修订 优质护理服务病房管理质量督导记录单 科室总得分 科室 项目 评价标准及督导方法 督导记录及时间 扣分 护 土 站 （12 分） 一、查看护士站工作环境 ，能否做到 五常法”管理（常组 织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项/、 符合要求扣0.5分） .护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分） .各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定 ，整洁有 序，标识规范，取用方便（1分） .病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分） .各种护理用品清洁、消毒处理符合要求 （1分） .便民服务用品满足患者需要 （1分） 二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范 （除特 殊注明，以下内容一项不符合要求扣 0.5分） .记事栏及时更新 ，内容清晰，对护理工作有指引作 用。抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致 （1 分） .患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识 准确。抽查两名患者一览表内容是否与医嘱 、床头卡做到三 对照（2分） .医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参 与大查对一次。抽查两名住院患者长期医嘱 ，核对医嘱录入 及转抄是否止确，各种执行单是否规范。询问主班护士查对 医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患 （4分，一项不付合 要求扣