乳腺疾病的超声诊断.pptVIP

第三十一页，共54页 六、乳腺结核 乳腺结核约占乳腺疾病的1％，多为血行传播，原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女，病程长、进展慢，早期形成结节，不易与乳腺癌鉴别。软化后，形成脓疡甚至溃疡、窦道。 超声声像图： 1.乳腺内散在单个或多个大小不等，低回声或中高回声结节，边界可辨认，略有压痛。 2.乳腺组织的导管与腺叶结构混乱不清，不规则的低回声团块2-4cm，无明确边界，其内可见增强的结节或斑块，彩色血流不多。 第三十二页，共54页 3.乳腺结核性硬结液化形成寒性脓肿时，出现形成形态不规则大小不一的液性暗区。 4.乳头有分泌物，或皮肤有经久不愈窦道。 鉴别诊断： 1.乳腺癌。 2.腺病。 第三十三页，共54页 第三十四页，共54页 七、乳腺乳头状瘤 本病又称为导管内乳头状瘤或囊内瘤，多发生与40～50岁妇女。肿瘤常发生于乳晕下方的较大输乳管内，单发多见。其主要临床表现为：1.无痛性血性溢液，为鲜红色或棕褐色；2.部分病人乳晕下可扪及肿块，呈圆形，质软，可活动，直径小于1cm。3.溢液细胞学检查可找到瘤细胞。4.乳腺导管造影可见充盈缺损区。 第三十五页，共54页 超声显示：乳晕下导管内可见中强回声团，呈砂粒样改变，近端导管扩张。 鉴别诊断：乳腺囊肿。乳腺导管扩张症及乳头状癌。 第三十六页，共54页 第三十七页，共54页 八、乳腺癌 乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管