静脉输注化疗药物渗漏的处理-.ppt

中国图书资料分类号 R730.53;1 注射部位选择;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;破血管壁。输液完毕，拔针时采用指腹同时按压皮 肤和血管两个穿刺点 3min～5min。肿瘤病人多在 短期内需进行反复多次化疗。因此，应指导他们保 护好血管，经常轻轻按摩四肢末梢血管，搓手背、 足背，参与气功锻炼等，以增加血液循环及血管弹 性［1，5～7］。;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;道，化疗药物的浓度、给药剂量、方法、疗程均可 影响对血管损伤的程度。因此，应正确掌握化疗药 物的输注浓度和方法，对强刺激性药物采取给药前 后用生理盐水或 5%～10%葡萄糖溶液冲洗静脉，同 时静脉推注化疗药物时稀释浓度要适当，一般一次 量用稀释液不得少于 20ml(强刺激性化疗药物可适 当增加稀释液量)。多种药物化疗时每种药物间输 注 5%～10%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液不 少于 10ml，每次间隔时间不少于 15min［1，2，5， 9］。牛秋梅等［4］观察 19 例静脉推注诺维苯(NVB);兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;冷敷或冰敷，以灭活外渗液［10，11］，时间多为 24h［9］。目前，对于化疗药物渗漏后热敷尚有争 议，翟月霞［6］曾报道 2 例因化疗药物外渗后即 采用热敷而致局部水肿坏死的教训，强调化疗药物 外渗后局部切不可热敷。但也有人[5]报道，渗漏 经处理并冰湿敷 24h 后，可做一般热敷。;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;例均在 1 次～2 次后治愈，避免了抗癌药物渗出引 起严重并发症的发生。化疗药物一旦外渗应立即停 止给药，抽吸血管内外药液后，即刻自原静脉通道 注入拮抗剂或拔针按压针眼后，用 2%普鲁卡因和 地塞米松或氢化考的松、氢考琥珀酸钠、透明质酸 酶等药物做环型封闭，外涂肤轻松软膏等并冰;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年; 临床上，凡静脉化疗的病人，初次用药时护理 人员应做好解释，消除其恐惧感，若注药时有疼痛 或异常感觉，应立即告诉护士［9］。在病人期间， 应加强巡视，若发现药液渗漏应及早处理，切不可 存有侥幸心理。根据局部组织炎性反应期及静脉炎 性反应期及组织坏死期不同特点进行观察和采取 不同的处理方法［14］。在局部和穴位封闭时严格 无菌操作。; 兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年 预防，如注射部位选择，合理保护血管，提高穿刺 技术，正确掌握药物的输注浓度和方法。一旦发生 渗漏要及早采取冷敷、拮抗剂、药物湿敷等方法， 以避免发生更严重的并发症，减轻病人的痛苦。