偏瘫病人的评定3.pptVIP

各期偏瘫病人常见病理步态 小腿三头肌无力 ：支撑后期患侧髋下垂，身体向前推进减慢。 股四头肌无力 ：膝反张 。 偏瘫步态：患腿伸肌痉挛，患足下垂内翻，患腿相对伸长，摆动时患腿向外侧回旋前进，呈划圈步态。 * ADL 日常生活活动（ADL）的评定是评价患者独立自理的能力的。 国际通用的ADL评定方法是Barthel’s Index，即巴氏指数。 其他常用方法有Kazt分级法等。 * Bathel’s Index 日常活动项目 独立 需部分独立 需极大帮助 完全不能独立 进食 10 5 0 洗澡 5 0 修饰 5 0 穿衣 10 5 0 控制大便 10 5 0 控制小便 10 5 0 用厕 10 5 0 床椅转移 15 10 5 0 平地行走45m 15 10 5 0 上、下楼梯 10 5 0 * Bathel’s Index 总分 60，良，轻度功能障碍，能独立完成部分ADL，需部分帮助。 41～60，中，中度功能障碍，需极大帮助完成ADL。 40，差，重度功能障碍，大部分ADL不能完成或需人服侍。 * Brunnstrom分级1 Brunnstrom评定分感觉和运动两部分，感觉部分比较纷繁，而且在临床上主要是使用其运动部分。 Brunnstrom里的运动评定是Brunnstrom技术中关于偏瘫病人的病情发展理论相一致；但在临床上并不是所有病人的病情都严格的按照理论发展。 B