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; [概述] 定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(10%)，故窄义上的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。 ; 冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因,国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势。 ;美国每年:冠心病患者约600万例 发生心脏事件约150万例次 用于冠心病开支为500亿美元 ;国内:冠心病发病率10年增加2-3倍 急性心肌梗塞10年增加2倍以上 发病总趋势是北方高于南方 冠心病致死率位肿瘤、脑血管 意外后居第三位 ; 三种学说： 内皮损伤及血小板对损伤的反应 动脉平滑肌细胞增殖 脂质浸润 ; 内皮细胞损伤，血小板反应脂质浸润，动脉平滑肌细胞增殖和结缔组织合成增加。 ;高血压 高血脂 高血糖 高度肥胖 遗传因素 精神因素 饮食结构 胰岛素抵抗 吸烟 活动量小 ? ;? 动脉粥样硬化形成示意图 危险因素 内皮细胞损伤 血小板吸附 脂质浸润 生长因子大量释放 SMC转移到血管 内膜并在此增殖 泡沫细胞形成 结缔组织合成 动脉粥样硬化形成 ? ;动脉粥样硬化发生发展过程;冠心病分型 ;三.心力衰竭 四.心律失常 五.猝死 ; 现行分型法 隐匿型冠心病(无症状性心肌缺血) 心绞痛型 心肌梗塞型 心肌硬化型(心力衰竭或心律失常型) 缺血性心肌病(充血型与限制型) X综合征(微血管性心绞痛) 心性猝死 ;血流完全中断 心肌坏死;冠心病的诊断技术;心绞痛发生的特点;心绞痛的常见诱因;冠心病的治疗;如何预防冠心病; 合理膳食
限盐、限酒
多吃新鲜蔬菜、豆类合豆制品
常吃水果、每天250ml牛奶、1－2两瘦肉、每周吃鱼
1－2次、少吃动物内脏，主食多样不过量
控制体重
监测体重变化
减少食量，少吃肥肉、含油脂高的食品和零食
适当运动
制定个体化饮食和运动方案
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体育锻炼
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