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医院等级评审工作总结汇报 医院等级评审工作总结汇报 PAGE / NUMPAGES 医院等级评审工作总结汇报 医院等级评审工作报告 敬爱的各位领导，各位专家： 今日，评审组专家光临我院指导工作，第一，我代表 XX 医院全体员工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导 和专家长久以来对我院工作的指导和帮助表示由衷的感谢！ 现将我院迎评工作状况向各位领导和专家报告以下： 一、医院基本状况 医院始建于XX年，经过XX多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、痊愈和保健中心，肩负着必定的教课和科研任务。医 院占地面积XX万平方米，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼马上投入使用。 医院现有员工XX人，卫生专业技术人员XX人，占全院总人数的XX%，此中高级职称XX人、中级职称XX人，初级职称XX人。 医院设有职能科室XX个，临床医技科室XX个，此中 科是市要点学科，XX科、XX科、XX科等是市特点专科， 科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来，医院先后购买了 64排螺旋CT、直线加快器、 核磁共振等先进设备，提高了硬件实力，为临床工作的展开 供给了坚固保障。 1 2012 年，医院共收治门诊病人 XX万人次，出院病人 XX万例，业务收入XX亿元，术前诊断切合率XX%，治愈好转率XX%，急救成功率XX%，均匀住院天数XX天，圆满达成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备状况 （一）、认真组织，全院动员，扎实推动迎评工作 自等级医院评审工作展开以来，我院依照上司卫生部门 的有关要求，严格比较《XX省医院评审方法》、《二级综合医院评审标准》等有关文件规定，把等级评审工作作为优等大 事来抓，认真组织，全院动员，全员参加，倾尽全力，保证迎评工作有序展开。 一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，成立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作体制。拟订下发了等级医院评审工作实行方案和配套措施，确立了工作目标、工作要求、实行步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。 二是踊跃动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立刻召开了全院迎接等级评审工作动员大会，倾尽全力投入到评审工作中来，严格比较评审标准和实行细则，将各章节、条款逐条区分，逐项分解，责任到人，查核到人，每周进行调动，不按期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，保证等级评审工作稳步推动。 2 三是借鉴学习，不停完美。为做好迎评工作， XX年XX 月，医院组织人员到上司医院，并邀请专家来院讲课指导。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐个梳理，认真查找不足，及时整顿问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。 四是评建联合，连续改良。在迎评工作中，我们紧紧把 握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方 针，把等级评审与平时工作有机联合，把 PDCA连续改良的 理念贯串在各项平时工作中。对自评中发现的问题，都联合 平时工作拟订了整顿措施，及时进行解决，不停加以完美， 做到“以评审改良工作、以工作推动评审” ，使医院各项工作 获取了连续改良和提高。 （二）、突出公益性与社会性，着重发挥医院的地区卫生中心作用 我院一直坚持“一心一意为人民健康服务”的主旨，切记使命，依法执业，努力打造技术当先、设备先进、功能完美、协调发展的地区性医疗服务中心。作为域内卫生系统龙头单位，我院能够达成当地常有病、多发病、紧急和部分疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均踊跃展开新技术、 新项目，此中XX科、XX科、XX科等专业均为全市卫生领域的优势学科。市医学会内科、外科、妇产科、查验、影像 平分会均挂靠在我院，主任委员均由我院专家担当，医学会按期邀请省、市和我院专家讲课指导，解惑答疑，带动了基 3 层卫生水平的提高。 依照上司医改要求，踊跃做好预定门诊服务、志愿者服务等工作，采纳全成本核算、绩效查核等措施，不停完美内部运转体制，细化工作指标，成立了“多劳多得、优劳优得”的分派体制。以人性化服务为总抓手，展开了三好一满意、医疗服务万民评等活动，增强医德医风教育，进行法律法例培训，通畅患者投诉渠道，保护患者权益，保障患者安全，优化患者就医流程，履行无烟医疗机构标准，落实安全医院 九点要求，建立和睦医患关系。2012年初，在全市当先展开了“先看病、后付费”试点工作，减少了患者住院负担，获取了患者好评。 医院不停完美公共卫生工作防控系统，成立健全了各种突发事件和公共卫惹祸件应急方案，使员工的应急素质和医院的整体应急能力获取增强。在全市禽流感、手足口等感染 性疾病防控和其余突发性公共事件中，圆满达成了人员培训、应急操练和定点救治任务。成立了民兵抗洪救灾医疗突