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医院等级评审工作的总结报告范文 医院等级评审工作的总结报告范文 PAGE / NUMPAGES 医院等级评审工作的总结报告范文 医院等级评审工作的总结报告范文 XXX市卫生局： 为了进一步完美医院管理体系，提升服务质量，依照中医药管理局下发的《中医医院分级管理方法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将相关工作总结报告以下： 一、基本标准部分 基本标准共100分，经过自评能达到分未达村准的有①门诊蒙医治疗率；②病房蒙医治疗率；③饮片种数；④蒙药占药品收入比率等。 二、分等标准部分 分等标准1000分，当前能达到分，未达标的有①人事科、 设施科、捍卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等 科室无显然表记；②医疗和行政区分不合理；③人员构造不切合标准， 医护比率倒置，医师 41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；④病 历书写不切合要求，除内科其余科室均写西医病历，病历格式尚可， 内容上上司医师察访记录内容简单， 指导力度不够；⑤门诊病历数目 不多，达成不实时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量禁止，药品名 称不全，剂型不清，笔迹不工整等；⑥门诊病房蒙医治疗率均不切合 要求，病房52.8%，门诊49.4%；⑦急诊、抢救设施不全，护理未开 展辩证施护；⑧药剂科、制剂室规模不切合要求，设施不切合标准， ——文章根源网，仅供分享学习参照 ~1~ 无病房药房，现有药房面积不切合标准，饮片蒙成药品种数不条例要 求，蒙成药销售量不切合要求；⑨科教没有近三年的获奖科研成就， 成立图书馆，专业人员发布论文数目不多；⑩档案需微机管理；⑾需 填充心脏除颤，心电监护等设施；⑿医学心理咨询等方面。 整体来讲，不论从基本标准仍是分等标准，基本达到了“二甲” 条件，但还需在此后的工作中加以完美和增补， 在此基础上采纳更有 力的举措，加速“二甲”进度，边申报边改良，经过有效整顿填充措 施，纠正差别补漏，以优秀成绩迎接任期评审。 ——文章根源网，仅供分享学习参照 ~2~