常用医学统计分析方法PPT课件.ppt

常用医学统计学方法;; 统计学(statistics) 从数据中提取信息的一门学科;*;1. 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 ;2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 “阳性”结果能否说明干预有效？ 某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒药十分有效？ （时间效应） “阴性”结果是否说明干预无效？ 样本含量是否足够？（吸烟与肺癌的相关性） 干预时间是否足够？（心理护理与心理健康）;3. 保证你的论文能通过统计学审查 ;4. 获得循证医学证据的主要手段 “以证据为基础的医学” （evidence-based medicine，EBM）需要运用最好的统计学证据 可靠“证据”：随机对照试验;1.了解医学统计学的基本概念 2.掌握医学统计数据的分类 3.掌握统计学分析方法的选择 4.了解SPSS统计学软件的使用 ;*;总体与样本 population and sample;随机抽样 random sampling;*;*; 样本的实际发生率称为频率。设在相同条件下，独立重复进行n次试验，事件A出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。 概率：随机事件发生的可能性大小，用大写的P 表示；取值[0，1]。 ; 频率与概率间的关系： 1. 样本频率总是围绕概率上下波动 2. 样本含量n越大，波动幅度越小，频率越接近概率。;必然事件 P = 1 随机事件 0 P 1 不可能事件 P = 0 P ≤ 0.05（5％）或P ≤ 0.01（1％）称为小概率事件(习惯)，统计学上认为不大可能发生。;1. 不能以构成比代率;表 口腔门诊龋齿患者年龄构成; 如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，但实际上只有1例的变化。 ;3. 正确计算合计率;4.注意资料的可比性 ;*;*;*;*;*;*;三类数据间的相互转化;*;住院号;怎样选择统计学方法？;三类数据的统计分析;李炜制作;完全随机设计资料的方差分析的基本思想;完全随机设计统计分析方法选择：; 例 某医生为了研究一种降血脂新药的临床疗效，按统一纳入标准选择120名高血脂患者，采用完全随机设计方法将患者等分为4组（具体分组方法见表5），进行双盲试验。6周后测得低密度脂蛋白作为试验结果，见表4-3。问4个处理组患者的低密度脂蛋白含量总体均数有无差别?;表5 4个处理组低密度脂蛋白测量值(mmol/L);完全随机设计分析步骤 ;3. 确定P值，作出推断结论： 按 水准 如果P0.05,则拒绝H0，接受H1，认为4个试验组ldl-c总体均数不相等，即不同剂量药物对血脂中ldl-c降低影响有差别。 如果P0.05,则不能拒绝H0，不能认为4个试验组ldl-c总体均数有差别。 ;分组;;观测值;两两比较时选择;;*;??????; 例 某医师欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组，结果见表。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率是否相等？ ;;;;;;行×列表资料; 例 某医师研究物理疗法、药物治疗和外用膏药三种疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效，资料见表。问三种疗法的有效率有无差别？ 表 三种疗法有效率的比较 ; 例 某医师在研究血管紧张素I转化酶(ACE)基因I/D多态与2型糖尿病肾病(DN)的关系时，将249例2型糖尿病患者按有无糖尿病肾病分为两组，资料见表7-9。问两组2型糖尿病患者的ACE基因型总体分布有无差别？ ;例 测得某地5801人的ABO血型和MN血型结果如表7-10，问两种血型系统之间是否有关联？;李炜制作;*;*;THE END