颈部的三角及淋巴结.ppt

颈部的三角及淋巴结;;;;;;;;;;;;;;拓展;;;;;颈部三角;21;22;.颈部淋巴结;.颈部淋巴结;25;颈部淋巴结分区;颈部淋巴结分区图解，侧面图. 注意1、2区分界的划线在颌下腺后缘，2、3、5 区分界线在胸锁乳突肌后缘，而4和5 区分界线是在胸锁乳突肌后缘和前斜角肌前缘. 颈内静脉后缘连线为IIA和IIB的分界，胸骨上缘为6、7区的分界。 [From Som PM et al. (1999)];淋巴结的影像分区;解剖标志;图示：1 、 2区的分界是颌下腺的后缘，2 、 3区与5区的分界是SCM的后缘；4 、 5区的分界是SCM 和前斜角肌后缘连线；2A和2B的分界是颈内静脉后缘；3 、 4区与6区的分界是颈动脉的内缘；6与7区的分界是胸骨上缘;一区：舌骨以上，下颌舌骨肌以下， 颌下腺后缘连线前方 一区包括老分类方法的颏下和颌下淋巴结 一区A：二腹肌前腹内缘之间，即颏下淋巴结 一区B：二腹肌前后腹之间，即颌下淋巴结 ;二区: 从颅底（颈静脉孔水平）至舌骨体下缘之间, 前界为颌下腺后缘连线,后界为胸锁乳突肌后缘连线 二区A：颈内静脉的前后内外侧，后缘不能与颈内静脉分开（即上组颈内静脉淋巴结） 二区B：颈内静脉后方，与颈内静脉之 间有脂肪线分隔（即上组副淋巴结） ;33;34;35;三区 : 即中组颈内静脉淋巴结 从舌骨体下缘至环状软骨前弓下缘之间 后界为胸锁乳突肌后缘连线 ;37; 四区（即下组颈内静脉淋巴结）：从环状软骨下缘至锁骨上缘 后界为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后缘连线 内界为颈内动脉内侧壁 ;五区:从颅底至锁骨上缘 五区A: 即五区上组淋巴结; 从颅底至环状软骨前弓下缘之间,前界为胸锁乳突肌后缘； 五区B：即五区下组淋巴结; 从环状软骨前弓下缘至锁骨上缘之间, 前界为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后缘之间连线 ;六区: 即内脏淋巴结, 颈动脉内侧壁之间，从舌骨体下缘至胸骨体上缘 七区: 即上纵隔淋巴结，颈动脉内侧壁之间，胸骨上缘以下，底到无名静脉 ;41;42;43;44;45;46;拓展;从一区至五区为颈部双侧分布 另有： 咽后淋巴结：颅底2cm范围内，外界为颈内动脉内缘 锁骨上淋巴结：上缘为锁骨上缘，下???为看到肋骨和肋骨以内 按部位名称：如腮腺淋巴结 ;CT增强扫描，咽后淋巴肿，中央囊性坏死，典型部位是在椎前间隙肌肉和颈内动脉之间。;