医院医保管理制度67705.pdfVIP

精品文档 医院医保管理制度 一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医 疗保险办公室并配备 1 名专（兼）职管理人员，具体负责本院医 疗保险工作。 二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法， 医保办有明确的 岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和 三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定 期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊 处方量、 出院病历、 出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期 的自查、抽查、考核、监测和分析。相应措施。 四、规范医疗行为，认真贯彻执行医疗保险各项政策规定，按时 与市医保中心签订医疗保险定点服务协议， 按照协议规定履行相 应权利和义务。 五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、 病案 管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。 六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗