全髋关节置换手术中假体安装的基本原则和技巧.ppt

全髋关节置换手术中假体安装的基本原则和技巧;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;全髋关节置换手术中髋臼假体安装;髋关节显露;髋关节显露;髋关节显露;髋关节显露;髋关节显露;髋关节显露;全髋关节置换手术中股骨柄假体安装;股骨近端显露;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨远端髓腔处理;股骨远端髓腔处理;股骨远端髓腔处理;无骨水泥股骨柄假体;无骨水泥股骨柄假体;无骨水泥股骨柄假体;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;无骨水泥股骨柄假体;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;无骨水泥股骨柄假体;碰到较大阻力时可略作停顿或回敲以使骨质适应锉膨胀应力 髓腔锉不可超出最终一次扩髓钻大小, 必需时再次扩髓 锉前进完全受阻, 不可暴力打入, 应再次判定远端扩髓程度及锉方向和旋转度 用咬骨钳或磨钻清除颈后侧阻挡骨质 ;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;大粗隆本身发生骨折时可按粗隆截骨方法固定 重新判定植入柄稳定性, 如不稳定则改用骨水泥固定 ;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;注入时骨水泥粘度过低 可在加压时溢出股骨而掺入血液和碎屑, 减弱骨水泥套, 危及骨水泥-骨界面 有可能造成骨水泥单体入血危及生命 ;你真傻！;采取橡皮塞等多个方法对注入髓腔骨水泥进行加压 拔出导气管 撤消加压装置后近端残留空隙用骨水泥填满 ;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;勿触摸假体柄表面或任其沾染血液或碎屑 勿在假体柄上遗留用以安装中位器孔洞 去除溢出骨水泥以查明柄是否插入到位;在骨水泥成团后期切除假体边缘溢出多出骨水泥 清理时勿从假体下将骨水泥扯出, 不然假体近端会失去支撑 切勿在骨水泥完全硬化后才清除溢出多出骨水泥 在骨水泥硬化整个过程中均需用挤压器维持施加于股骨头上压力 勿采取与假体连接为一体挤压器一面造成骨-假体界面微动 ;骨水泥完全硬化后, 根本检验清除残留骨水泥碎片 后脱位手术时尤其是易被遮住股骨头和股骨颈前方 骨水泥残留后果 撞击和脱位 致三体磨损;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;谢谢! ;