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全院血糖管理马建华.ppt

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全院血糖管理马建华;一、院内高血糖控制必需性;流行病学调查显示 成人住院患者高血糖患病率较高;住院患者血糖控制情况普遍不佳;合并高血糖时患者住院时间显著延长;国外研究: 合并高血糖时住院患者死亡率显著增加;;住院患者高血糖对预后影响;二、院内高血糖控制目标和标准;对住院患者高血糖诊疗和识别;中国共识: 血糖控制目标分层;中国共识: 非妊娠、非手术住院及 重症监护单元患者高血糖控制目标;中国共识: 非妊娠、非手术住院及 重症监护单元患者高血糖控制目标(2)——特???人群;中国成人围手术期住院患者高血糖管理目标;院内高血糖管理总体标准;三、院内高血糖管理方案;院内高血糖常见管理方案;ADA2014推荐 对于非危重症患者首选基础+餐时胰岛素诊疗方案;非急诊2型糖尿病住院患者 基础+餐时胰岛素诊疗方案制订;3.1 围手术期患者血糖管理;围手术期高血糖患者应采取主动干预方法;围手术期高血糖患者血糖管理方案;;RABBIT 2 Surgery研究 基础餐时方案术后并发症发生率更低;;3.2 特殊人群: 肾功效不全住院患者血糖管理;肾功效不全带来血糖控制问题;随肾功效减退, OAD选择受到限制;肾功效不全糖尿病患者降糖提议;;3.3 特殊人群: ICU患者血糖管理;ICU患者血糖管理;总结

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