推进基本公卫生服务项目工作的思考.pptxVIP

推进根本公共卫生效劳 工程工作的思考; 项目实施中存在的主要问题;;1、新医改五年以来基层卫生发生的变化 ◆基层医疗卫生机构的功能定位明确，效劳体系进一步健全 ◆以全面实施根本药物制度为切入点，基层机构运行机制发生深刻变化 ◆基层医疗卫生机构实施了绩效工资制度，调整了机构内部考核方法 ◆基层卫生人员的效劳理念转变，效劳内容拓展，效劳数量增加;(一)基层医疗卫生机构的功能定位明确，效劳体系进一步健全 ◆基层医疗卫生机构回归公益性，负责提供根本公共卫生和根本医疗效劳。全面完成基层机构的人员定编，全省核定事业编制8.4万名，比改革前增加5.1万名 ◆基层卫生效劳体系进一步健全，标准化建设达标率到达98%。改制的，采取了政府回购或新建等方式，实现每个建制乡镇〔街道〕有一所政府举办中心〔卫生院〕的医改任务。人、财、物紧密型一体化管理达85.2%，乡村医生养老保障妥善解决 ◆出台并实施了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，实施基层卫生人才素质提升工程，开展了定向培养农村社区医生;中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 明确基层医疗卫生机构功能定位 乡镇卫生院负责提供公共卫生效劳和常见病、多发病的诊疗等综合效劳，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生效劳及一般疾病的诊治等工作 社区卫生效劳中心以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生效劳、一般常见病及多发病的初级诊疗效劳、慢性病管理和康复效劳 我省明确---每个建制乡镇〔街道〕建立一所政府办的乡镇卫生院〔社区卫生效劳中心〕，明确其为非营利性、公益性事业单位;〔二〕以全面实施根本药物制度为切入点，基层机构运行机制发生深刻变化 根本药物制度已覆盖全省所有政府办基层医疗卫生机构和90％以上的村卫生室，药品销售价格平均下降30% 2021～2021年全省各级财政拨付基层医疗卫生机构经常性收支差额补助资金153亿元，其中省财政转移支付12.86亿元。各级财政累计投入建设资金62.9亿元。省级财政安排补助资金1.5亿元支持基层卫生人才培养培训工作，安???1.19亿元用于基层医疗卫生机构设备购置。地方财政安排2.18亿元，根本完成基层医疗机构债务化解任务;基层医疗机构——财政投入不断增加;〔三〕基层医疗卫生机构实施了绩效工资制度，调整了机构内部考核方法 从2021年10月1日起，基层医疗卫生机构全面实施绩效工资制度。与此同时，机构内部考核方法也必须按要求进行调整 医改以前基层机构是以药补医，当时内部考核比较容易，主要依据业务量和开药收入 医改后，基层机构回归公益性，考核内容主要为医疗机构和医务人员提供的公共卫生和根本医疗效劳的数量、质量、效果及居民满意度等，与业务收入脱钩;基层医疗卫生机构——人员待遇总体提高;〔四〕基层卫生人员的效劳理念转变，效劳内容拓展，效劳数量增加 基层医疗卫生机构效劳模式进一步转变，社区责任医生效劳理念不断转变，“网格化管理、组团式效劳〞深入开展，全科医生签约效劳从个别试点向全省面上铺开 基层的医疗卫生效劳数量也不断增长，2021年基层医疗卫生机构总诊疗人次比2021年增加了51％，累计为参合农民健康体检8868万人次，高血压、糖尿病和重性精神病等重点慢病标准管理人数增加5.7倍;三个文件一个试点 2021年5月，省人社、财政厅?关于进一步搞活绩效工资分配的指导意见? 2021年5月，省卫生、财政?关于做好2021年根本公共卫生效劳工程工作 的通知? 2021年4月，省人社、财政、卫生?进一步完善基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见? 金华试点;;2021年5月，省人社、财政厅?关于进一步搞活绩效工资分配的指导意见? 明确包括基层医疗卫生机构在内的事业单位，根据需要可进一步搞活绩效工资分配，自主决定本单位绩效工资分配形式和分配方法，不受绩效工资结构比例等限制;2021年5月，省卫生、财政?关于做好2021年根本公共卫生效劳工程工作 的通知? 明确公共卫生经费不能全部打包进入绩效工资内 保证根本公共卫生效劳直接本钱支出不低于20% 明确合理确定乡、村两级根本公共卫生效劳任务和补助比例，原那么上村卫生室承担40%左右 ;基层卫生综合改革不断推进;基层卫生综合改革不断推进;基层卫生综合改革不断推进;基层卫生综合改革不断推进;基层卫生综合改革新进展;基层卫生综合改革新进展;绍兴市柯桥、诸暨、嵊州等地相继调整绩效工资分配方案，打破总额、放宽比例、结余提奖，拉开差距 台州市允许从收支结余中提取30%～50%用于奖励基金，总量有所突破 嘉兴市绩效工资可在基准线水平的根底上上浮20%--30％建立绩效考核奖，不纳入绩效工资总额。 杭州市8个县〔市、区〕实行机构收支结余再分配;基层卫生综合改革新进展;基层卫生综合改革新进展;基层