松果体区肿瘤.pptVIP

* * 松果体母细胞瘤较松果体细胞瘤常见，MRI诊断较CT容易，脑脊液细胞检查可确诊。 * 鉴别 松果体瘤主要与松果体区生殖细胞瘤鉴别： a. 松果体细胞瘤CT密度及MR信号与生殖细胞瘤相似，但增强扫描时强化不如生殖细胞瘤显著； b.松果体细胞瘤内可出现散在钙化斑点，生殖细胞瘤常推压松果体钙化移位； c.松果体细胞瘤多见于青年女性，松果体区生殖细胞瘤多见于青少年男性； d.松果体瘤不具有生殖细胞瘤侵犯三脑室后部形成的“蝴蝶征”； e. 鞍上池、基底节区及脑实质内有肿瘤病灶时考虑生殖细胞瘤 * 2.3 胶质瘤 松果体区胶质瘤主要为星形细胞瘤，也可见胶质母细胞瘤，主要起源于松果体周围的脑实质，如顶盖、胼胝体压部、丘脑等。少数也为起源于松果体腺的纤维星形细胞瘤。单从影像特征很难与松果体本身实质肿瘤区别。 * * 2.4 脑膜瘤 松果体区脑膜瘤实际上起源于大脑镰与小脑幕切迹交界处附近的脑膜，向松果体池内突出。影像表现与其他部位脑膜瘤一致。 * 2.5转移瘤 松果体区转移瘤少见，如为多发病灶，则与松果体区生殖细胞瘤鉴别，后者也可多发，单影像表现不同，脑实质内转移瘤水肿明显，生殖细胞瘤周围无明显水肿；转移瘤发病年龄较生殖细胞瘤大，且有原发癌史者易诊断，如单一转移瘤则不能