气道梗塞与溺水.pptxVIP

1 气道梗塞与溺水 2 气道梗塞的常见原因 1. 婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑 啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸道梗塞。 2. 青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食（花生米）或进食过快，吞咽过猛，工作时将异物含口中，将异物吸入气道。(如上班含 钉子。 ) 3. 老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。 第1页/共29页 3 气道梗塞的分类 1. 呼吸道部分阻塞 2. 呼吸道的完全阻塞 第2页/共29页 4 气道梗阻表现—不完全性阻塞 ◇“v”形手势 ◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力 ◇呼吸困难，张口吸气时，可听 得异物冲击性的高啼声 ◇面色青紫、发绀 第3页/共29页 5 气道梗阻表现—完全性阻塞 ◇“v”形手势 ◇面色灰暗、青紫 ◇不能说话、不能咳嗽 ◇呼吸停止、昏迷到地 ◇肢体抽搐 第4页/共29页 6 气道异物清除术—腹部冲击法 （海氏手法） 1、一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指。 2、另一手握住此拳。 3、双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 第5页/共29页 7 气道异物清除术—胸部冲击法 适用于：妊娠后期或明显肥胖的病人 第6页/共29页 8 气道异物清除术—拍背法 肩胛区，6-8次 连续急促，拍击 膝部和大腿抵住其胸部 胸部 第7页/共29页 9 气道异物清除术—手指清除异 物法 适用于已见到异物，或伴昏迷者 急救者用一手拇指和其余四指提起患者下颌，另一只手指勾出或夹出呼吸道入口处的异物 注意动作切勿过猛或鲁莽操作，以免将异物推入呼吸道深处。 第8页/共29页 10 气道梗阻急救—儿童、婴幼儿 注：儿童推荐使用：减小的腹部冲击法 婴幼儿完全性阻塞：胸部冲击法和背部拍击法 1. 不要惊慌或立即抱送医院！ 2. 高声呼救,同时开始急救！ 3. 支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 4. 再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。 5. 反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 背部拍击法 胸部推击法 第9页/共29页 11 气道梗阻急救—儿童、婴幼儿 异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR（CAB)。 第10页/共29页 12 气道梗阻急救—成人 1. 一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指; 2. 另一手握住此拳; 3. 双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 4. 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 5. 重复上述操作,直至异物排出 一、自 救 第11页/共29页 13 气道梗阻急救—成人 1、尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心脏病 ◇要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。 二、互救 第12页/共29页 14 ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指。 ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排。 腹部冲击法 气道梗阻急救—成人 海氏手法 Heimlich maneuver 第13页/共29页 15 海氏手法 Heimlich maneuver 2、意识不清者 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处 ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取出。 气道梗阻急救—成人 第14页/共29页 16 气道异物救护流程图—意识清醒者 第一目击者观察→ 特殊表现：“V”字手势，意识清楚 ↓ 询问：是否异物梗塞？我能帮您吗？ ↓ 能 ← 观察病人能否大声咳嗽、说话 → 不能 ↓ ↓ 用力咳嗽 说明身份、海氏手法 ↓ ↓ 无效、海氏手法→ 仰卧海氏手法5次 ←意识不清 连续操作4—6次