放射治疗技术简介.pptVIP

3DCRT对肿瘤组织的适形聚焦照射和对正常组织的良好保护，提高了肿瘤与正常组织的剂量比。 在正常组织受到允许剂量照射的情况下，肿瘤组织可以得到比常规放疗更高的总剂量。 治疗时可以明显地提高单次剂量，缩短总的治疗时间。 可以更有效地保护正常组织，降低放射损伤，提高肿瘤的局部控制率。 3DCRT适用于头、体部位体积较大的肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、前列腺癌、直肠癌、妇科肿瘤等； 使用范围广泛，是放射治疗的重要方法之一。 靶区形状虽已适形，但靶区内剂量分布欠均匀 调强适形放射治疗 Intensity Modulation Conformal Radiation Therapy, IMRT 迄今为止，放射治疗使用的都是强度几乎 一致的射线，而肿瘤本身的厚度是不均一的，因此造成肿瘤内部剂量分布不均。为 了实现肿瘤内部剂量均匀，就必须对射野内的射线强度进行调整。 瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概念 IMRT技术要求把一束射线分解为几百束细小的射线，分别调节每一束射线的强度，射线以一种在时间和空间上变化的复杂形式进行照射。 IMRT通过改变靶区内的射线强度，使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量，同时将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内，使紧邻靶区的正常组织受量降到最低。 IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常组织，同时可增加20％～40％的靶区肿瘤剂量。 促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破是强大的计算机程序，这种高精度的放疗技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代。 IGRT是一种四维放射治疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，在患者进行治疗过程中利用影像设备 对肿瘤及正常器官进行实时监控，并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。 被动呼吸门控ABC(Active?Breathing?Coordinator 呼吸引导门控DIBH?(Deep-Inspiration?Breath?Hold) TomoTherapy Tomo可以同时治疗任何形态、任意大小、任意数量、任意部位的肿瘤。 尤其适合全脑全脊髓照射，可以从头到脚无接缝地照射。 在超长、超大照射野的治疗上Tomo放疗有明显的优势。治疗效果更好，时间更短。 Tomo放疗设备也非常昂贵，患者治疗花费高。 由于采用旋转治疗在肺癌治疗中会造成肺的低剂量受照区域非常高，医生物理师在审核制作放疗计划时要特别注意。 射波刀 Cybernife 射波刀（赛博刀）是一种加载在万向旋转机械臂上的小型加速器。它不仅可以进行多角度照射，更重要的是它在专门的呼吸监控和治疗引导的帮助下，治疗精准度更高，误差更小。由于机械精度非常高，它可以帮助医生安全地做大剂量、低分次的治疗。因为使用的是微型加速器，所以照射范围比较小。射波刀的精确度使得医生可以安全地使用大剂量照射，周边健康组织受到的损伤更小，患者一般只需要1到5次即可完成治疗。 ??? 适应症和不足：射波刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有很多限制，一般对于4cm以下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。但是人体是活动的，由于心脏及肺的运动，尤其心脏的跳动使得这些“刀”的定位很难达到既能完全覆盖又不损伤心脏肺的目的。不能照射大病灶。对于存在多发转移情况的患者，如果采用射波刀治疗，一次只能治疗一个病灶部位，时间长，费用较高。 小结： 从发现x线，随着科技的进步，发明了各种各样的放疗机，伽马刀、直线加速器、TOMO、 Cyber knife 等。也伴随了新的技术出现，普通放疗、3D-CRT、IMRT、IGRT 等一些治疗方法。到目前为止，光子技术发展相对成熟完善，各种技术也为质子技术的产生和发展打下良好的基础。 什么是质子？ 质子有什么优势？ 质子放射治疗技术 （ proton radiation therapy ） * 中国肿瘤放疗现状与挑战2010-11-17 殷蔚伯　 中国医学科学院肿瘤医院 近年来，我国的放射肿瘤治疗学发展日新月异，新思路、新技术、新设备不断引进和应用。为推动肿瘤放射治疗学的健康快速发展，中华医学会放射肿瘤治疗学分会（CSTRO）第六届委员会及青年委员会年会暨第二届中美放射肿瘤研讨会（SANTRO）于10月13～16日在美丽的杭州召开。本次大会邀请了中美放疗界的数百位专家学者就肿瘤放射治疗的临床、基础等多方面的热点问题做了多场专题讲座和大会报告。大会共设置了