小儿围术期补液.pptVIP

小儿围术期补液;人体水分分布百分比;围术期液体诊疗;术前脱水性质判定;急诊患儿术前脱水程度评定;补液方法 纠正1%脱水需要液体10ml/kg 估量量半量在开始6-8h内输入, 如脱水严重可输入等张盐水（20ml/kg), 在半小时或一小时内输完 比如: 体重10千克患儿中度脱水 估量损失量: 100ml/kg*10kg=1000ml 快速扩容量: 20ml/kg*10kg=200ml(半小时或一小时内输完） 估量量1/2量: 1000ml*1/2=500ml 500ml-200ml=300ml(在6-8h内输完）;小儿外科急腹症脱水, 不需要脱水全部纠正再行手术。通常术前补充2-3个诊疗量, 即2: 1液20ml/kg分2-3??补给, 维持生命体征平稳即可, 剩下量在术中术后继续补给, 但酸碱失衡必需同时处理到靠近正常范围 补充血管内液体丢失量需要补充等张液体。晶体液如: 乳酸林格或生理盐水, 也可使用胶体液。;血浆赔偿性液体诊疗 补充:术前出血、胃管引流及第三间隙丢失 液体选择: 晶体、胶体、血制 维持性液体诊疗 补充: 生理丢失（尿量、粪便等） 液体: 电解质溶液、营养液;术中液体管理;术前累积丢失量;第三间隙丢失量;第三间隙丢失量;补液简化指南;补液简化指南 第一个小时以后: 基础每小时液体量=生理需要量（4ml/kg/h)+外科