静脉麻醉发展史及进展.ppt

;现代麻醉发展史;现代麻醉进入中国;吸入麻醉药物发展;;现代麻醉在中国的发展;国外静吸比例---英国;国外静吸比例---德国;国外静吸比例---美国;向左？向右？;Prof. Steve Shafer 使用 TIVA的10个理由;Thwaites et al. (1997), Eriksson et al. (1996), Apfelbaum et al. (1996), Fredman et al. (1995), Jellish et al. (1994), Lebenbom-Mansour et al. (1993), Smith et al. (1992), Wrigley et al. (1991);;升级的丙泊酚 丙泊酚中长链脂肪乳注射液;Rohm KD, et al.Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2003 Oct;38(10):643-7. ;靶控输注中（TCI）丙泊酚LCT/MCT疼痛发生率显著??于丙泊酚LCT;7~14岁儿童诱导麻醉丙泊酚LCT/MCT的疼痛少于丙泊酚LCT ;;麻醉结束时没有关闭流量控制阀 不匹配的面罩 回路的氧气冲洗 挥发罐内加药 气管导管无套囊（如儿科） 儿科回路 二氧化碳和麻醉气体旁路采样分析 ;长期接触麻醉废气可致慢性氟化物中毒;;;;与多次静脉注入相比：TCI技术更容易保持稳定的麻醉深度且少有循环波动和意外清醒。利用TCI技术给予阿片类药物较人工注射不易导致肌肉僵直，低血压及心动过缓，停药后病人自主呼吸能较快恢复 与单次大剂量注入相比：TCI输注诱导时间较长，但药物用量低，麻醉深度更稳定;;控制参数：用来量度相关的药物效应 参数的设定点：选定参数的目标值（预先设定） 控制器：它发出指令控制执行器（输注泵）的执行，并接受来自患者的控制参数的反馈信息 执行器：药物输注泵;;;;