家庭健康评估.ppt

编辑课件 xx1 xx2 xx3 xx4 xx1 xx2 xx3 xx4 xx2 xx1 xx3 xx4 xx2 xx3 xx4 xx4 xx3 xx2 xx1 xx1 xx2 xx3 xx4 Family Assessment Model The Friedman Family Assessment Model The Calgary Family Assessment Model（CFAM）and The Calgary Family Intervention Model（CFIM） 家庭结构 发展阶段和任务 家庭功能 Friedman Family Assessment Model 理论基础：结构功能框架+发展理论+系统 理论 中心结构：家庭结构、家庭功能、家庭与社会系统之间的关系 从宏观的角度，收集的资料全面 家庭健康评估的注意事项 从家庭成员中获得有价值的资料 正确的分析资料做出判断 认识家庭的多样性 避免主观判断 随时收集资料和修改计划 充分利用其他医务工作者收集的资料 Family Health Nursing Process二、Diagnosis 根据评估收集的资料： 确定家庭的健康问题 分析健康问题之间的关系、构建家庭健康护理计划 家庭护理诊断 家庭个体成员的护理诊断,例 家庭分系统的护理诊断，例 以家庭单位的护理诊断，例 知识缺乏 疼痛 母乳喂养无效 家庭应对无效 Case Analyse 父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。 父亲下肢有部分活动能力，但依赖性强，不主动做力所能及的事，全部事情依赖女儿 女儿出现腰痛、肩痛和头痛。女儿58岁，是小学教师，去年退休。 主观感受：太辛苦，生活暗淡、烦躁和苦恼，自己承受不了 责任心和亲情，依然每天坚持照顾父亲 病人床太低，护理者弯腰过度，姿势不正确 爱人？ 儿子？ P E 个体成员 ? P 护理者腰痛、肩痛和头痛 ? E ①病人床位低②父亲依赖性强③护理技巧缺乏④ 责任感强，不求助帮助 家庭 ? P家庭失能性应对能力失调 ? E ①父亲依赖性强②女儿责任感强，不求助帮助③家庭其他成员支持力量不足 ？ Family Health Nursing Process三、Plan 计划的内容 何时 下次家访时 对谁 护理者和父亲 做什么 教育：患者自己发挥残余功能 如何做 的意义 指导：如何利用残余功能或辅 助器具进行自理 结果怎样 能认识到……重要性 能促进患者的自理能力 制定目标应考虑的要点 按急缓和难易程度排序目标 选择具有可行性的符合该家庭情况的目标 家庭成员的意愿优先 及时修正计划 Family Health Nursing Process四、IMPLEMENTATION 实施者和责任者：家庭成员 护士的任务 援助家庭成员：知识宣教；技能指 导；心理支持 促进家庭成员间的互动 促进家庭与社会的关系 Family Health Nursing Process五、EVALUATION 过程评价（阶段评价） 结果评价（总结性评价） 依据制定的目标对实施的结果进行客观公正的评价 终止？ 修改计划？ 补充计划？ 评价的内容 家庭成员 生活质量？相关知识和技能？情绪？ 家庭成员间相互作用 家庭与社会关系 姓名 年龄 性别 婚姻 与户主关系 职业 健康情况 李和 35 男 已 户主 经理 肥胖 高血脂 陈丽 31 女 已 妻子 会计 颈椎病 小龙 4 男 未 儿子 幼儿园 健康 陈海波 60 男 已 岳父 离休 高血压 楼英 55 女 已 岳母 退休 糖尿病 陈洁 28 女 未 妻妹 文秘 健康 方法：家庭访视 概念与目的 对象、类型与内容 过程 家庭访视是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 目的 早期发现家庭健康问题 确认阻碍家庭健康的相关因素 寻求家庭内解决问题的方法 为在家居住的家人或残疾人提供适当有效地护理服务 目的 促进家庭功能 为判断社区健康问题提供线索 促进建立足够而有效地援助支持系统 社区护士与访视对象建立良好的信赖关系 访视对象 存在健康问题或潜在健康问题 的个人和家庭成员 访视类型 评估性 预防保健性 急诊性 连续照顾性 访视次数 根据家庭具体情况而定 要考虑社区护理工作人