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1;目 录;凝血瀑布及不同抗凝药物作用靶点;抗凝治疗的关键:平衡缺血同时减少出血;传统抗凝药:第一代肝素分子量大,抗凝疗效不可预测;第二代:低分子肝素分子量更低,半衰期更长;第三代:磺达肝癸钠选择性抑制Xa因子;;目 录;比伐芦定为直接凝血酶抑制剂,特异性可逆与凝血酶结合;比伐芦定能够同时充分抑制游离型和结合型凝血酶;比伐芦定血药浓度与ACT值成正比,疗效可预测;比伐芦定给药后即刻起效,半衰期短,血药浓度相对稳定;;比伐芦定特点小结;比伐芦定中国人群循证证据:BRIGHT研究;BRIGHT:比伐芦定显著减少NACE和出血事件;BRIGHT:比伐芦定不增加支架内血栓;;比伐芦定组大出血发生风险较肝素组显著降低45%;比伐芦定组死亡率较肝素组显著降低36%;我国指南推荐比伐芦定用于PCI围术期;
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