传染性单核细胞增多症.pptVIP

无定型，常见的皮疹呈泛发性，可为猩红热样、麻疹样、水疱样或荨麻疹样斑丘疹 第二十七页，共48页 1、外周血分类： 病后1~4周淋巴细胞增多≥50% 异型淋巴细胞增多≥10%或绝对计数＞1×10*9/L 白细胞计数一般为10~20×10*9/L，可高达60×10*9/L 具诊断意义 6 实验室检查 第二十八页，共48页 * * 第二十九页，共48页 * * 第三十页，共48页 2、血清学检查： 1）.嗜异性抗体凝集试验（Pall-Bunell test，P-B试验） 属非特异性血清学试验。 在发病后7天内出现，2-5周达高峰，可持续6-12月，偶有12月后以低水平存在。 阳性提示原发急性感染，EBV再激活感染几乎阴性。 阳性率：青少年和成人：71-90%。 2-5岁儿童：50% 假阴性：发病第1周内有25%，10%成人始终阴性。 假阳性：2-3% 自身免疫性疾病，HIV感染，病毒性肝炎、风疹、结核病患者。 国内少用（原因？） 第三十一页，共48页 1）特异性抗体检查及意义 VCA - IgM抗体：感染早期出现, 可持续数周到3个月 VCA – IgG：病程进入恢复期后滴度下降, 以低水平维持终身 VCA – IgA：急性期出现, 阳性率低于IgM EA抗体：EA是病毒增殖的标志, 在原发感染恢复期和潜伏感染 再活化期出现, 其出现略迟于VCA - I