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急性心力衰竭诊治进展;AHF的定义;“急性”的含义; ESC -六种临床情况(2008) ;导致迅速恶化的原因;AHF的基本评估和监测;急性心力衰竭的治疗;同时
评估;9;10;;抗心力衰竭新药; BNP的药理作用;Pharmacokinetics of Nesiritide ; 左西孟旦是钙离子增敏剂类药物中近年研究最为深入的一个代表药物，其作用机制有以下三点：
（1）钙离子增敏作用（为主）
（2）磷酸二酯酶抑制作用
（3）血管扩张作用 – 钾通道开放
特点:增加心肌收缩力,不增加心肌耗氧,能够改善心肌的舒张功能 ;LIDO研究(Lancet,2002)：用于严重AHF/DCHF ，改善血液动力学效果明显优于DOB，6月死亡率降低(p0.01)
RUSSLAN研究(EHJ,2002):用于AMI后AHF,比较安慰剂第14天/半年死亡率下降(p0.01)
围术期低心排(Int Anes Res J, 2007):用于CABG术前EF30%者,比米力侬维持CO更好
改善右心Sys/Dyd功能(Int J Clic,2008): 用于AHF有右心衰者,组织多谱勒/SPAP测量,改善右心功能
;导管组用药前后PCWP 的变化(n=78) ;导管组用药前后 CI 的变化(n=78) ;根据病因-个体化治疗
--静脉注射β受体阻滞剂抢救缺血性AHF; 根据病因-个体化治疗 --静脉注射β受体阻滞剂抢救缺血性AHF ; 根据病因-个体化治疗举例 --静脉注射β受体阻滞剂抢救缺血性AHF ;常规急性心衰抢救，疗效不佳，症状不缓解
在15分钟内，先后累计给患者缓慢静脉注射美托洛尔15mg；
结果：患者心率逐渐下降到70次/分左右，血压降至105/65mmHg，呼吸困难等症状明显缓解，肺部湿罗音明显减少；
ECG示V5-V6，I、aVL导联ST段回复到等电位线24小时后胸片示肺淤血明显减轻。
之后，口服倍他阻滞剂增加剂量，将心率控制在60次/分，心衰未加重，病情稳定。 ;静脉注射β-B抢救缺血性AHF举例;静脉注射β-B抢救缺血性AHF举例;25;心室辅助装置;ECMO+IABP;ZJ;ZJ;the continuous-flow HeartMate II ; Novacor 左心辅助循环示意图 ;溶血实验台;FW-II型轴流泵II期临床试验;多学科协作综合治疗理念的建立;Thank you !
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