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早期食管癌诊断利器窄带成像技术NBI;食管癌是中国老百姓健康关键杀手之一, 据《2013中国肿瘤登记年报》报导, 中国发病率前10位肿瘤中, 食管癌男性占第四位, 女性占第六位。中国有四种肿瘤造成死亡占世界第一, 包含肺癌、胃癌、肝癌、食管癌（肝癌、食管癌占世界50%）。 ;要降低食管癌死亡率, 关键是早期发觉早期诊疗, 早期食管癌五年生存率达90%以上。然而中国早期食管癌检出率一直在5%左右, 原因一是早期食管癌无特异症状, 二是中国缺乏早期食管癌高危人群预警筛查机制及发觉早期食管癌标志物及方法。日本一样是食管癌高发国家, 然而日本有政府主导大于40岁人群胃镜普查机制, 日本早期食管癌检出率达50%左右。;值得借鉴是, 日本内镜医生胃镜进镜时（从口咽部开始）常规使用窄带成像技术（Narrow Band Imaging, NBI）检验咽喉部、食管, 假如发觉可疑病灶时, 深入使用放大NBI观察乳头下毛细血管攀（intra-papillary capillary loop, IPCL）, 大大提升了早期食管癌检出率。而我中国镜医生普遍使用白光检验食管, 所以, 提倡使用NBI内镜检验食管, 或许能大大提升早期食管癌检出率。我们先来看看多个案例。 ;例1: 2010年一般白光内镜（图一）; 2012年复查胃镜在同一部位见晚期食管癌（图二）; 图三提醒: 再回顾图一发觉有红色区域, 说明2年前是早期食管癌。;例2: 一般白光内镜在食管中段似乎可见一处红斑（见图四）, 当改用NBI内镜检验时, 我们能够看到轮廓非常清楚褐色斑（brownish area, 图五）, 这一区域就是早期食管癌, 此病人病理是食管癌（粘膜固有层 T1a-LPM）。;例3: 一般白光内镜在食管中上段可见一处隆起（见图六——七）, 当改用放大NBI内镜检验时, 我们能够看到隆起粘膜表面有异常IPCL, 这一区域就是粘膜下早期食管癌, 此病人病理是食管癌（粘膜下层癌, SM1）。;放大NBI内镜不仅能发觉早期食管癌, 还能依据IPCL形态判定食管癌侵润深度, 最新日本内镜协会AB分型（见表一）;图八~图十一是使用放大NBI显示食管粘膜IPCL图像, 对应于日本内镜协会AB分型;图八~图十一是使用放大NBI显示食管粘膜IPCL图像, 对应于日本内镜协会AB分型; 对于中国大多数内镜医生来说, 奥林巴斯内镜NBI 及放大NBI内镜并不陌生, 但真正使用NBI尤其是放大NBI内镜医生大约比较少（中国没有相关调查统计学数据）, 日本内镜协会相关“NBI使用调查 ”, 提醒在日本NBI使用率只有49%, 在大医院使用百分比高于小医院（诊所）, 在中国放大NBI使用率更低, 预估小于10%。 所以, 大多数医院或许拥有放大NBI内镜但并不用。如上图所表示, NBI尤其是放大NBI能大大提升早期食管癌检出率。而NBI使用仅仅需要一个理念, 以及揿一个“按钮”。当然, 使用富士企业FICE（Fuji Intelligent Chromo Endoscopy,FICE）内镜及放大FICE内镜也一样能够依据IPCL发觉早期食管癌。 ; 作为内镜医生, 我们要提升早期食管癌检出率需要多个理念: 提醒大家健康体检时不要忘记了胃肠道, 因为食管癌、胃癌及肠癌占男性恶性肿瘤第四位, 第二位及第五女性恶性肿瘤第六位、第四位及第三位, 所以胃镜肠镜体检很关键; 规范高质量胃镜检验是发觉早期食管癌关键。NBI内镜, 尤其是放大NBI内镜能大大提升早期食管癌发觉率。; “发觉一例早期癌, 就等于救人一命; 就等于幸福一个家庭”, 这是造福百姓“三个一工程”。 而每一个内镜医生只要揿一个“按钮”, 使用NBI内镜检验食管, 你也能发觉早期食管癌。