产科国际疾病分类PPT课件.ppt

产科疾病诊断的书写与ICD-10分类;一、疾病诊断的填写顺序;一、疾病诊断的填写顺序;二、主要诊断的选择原则 ;二、主要诊断的选择原则;二、主要诊断的选择原则; 产科疾病选择最主要并发症为主要诊断 1．人工流产或自然流产，同时行节育手术者，选择人工流产或自然流产为主要诊断。分娩同时行节育手术者，选择分娩的并发症为主要诊断。 例1：病人怀孕9周因计划生育入院行人工流产， 同时放置宫内节育器 选择：早期人工流产 O04.900 例2：产妇因漏斗骨盆入院，未进入产程即行剖宫产， 同时行双侧输卵管结扎术 选择：骨盆出口狭窄 O33.301 ;2．当产科患者进行了某种手术或操作，如：剖宫产，产钳分娩，此时如果指出了手术操作原因，就选手术择操作的指征为主要诊断；如果未提及手术操作的原因(即无任何并发症的)，选择手术操作(O80-O84)作为主要诊断。 例3：产妇因胎儿宫内窘迫入院待产，未进入产程即行剖宫产 选择：胎儿宫内窘迫 O36.302 例4：产妇因产程中出现胎儿宫内窘迫，羊水Ⅲ度，即行剖宫产 选择：分娩并发羊水型胎儿宫内窘迫 O68.101 例5：产妇因胎儿臀位入院待产，未进入产程即行剖宫产 选择：臀先露 O32.101 ; 例6：产妇因胎儿臀位导致梗阻性分娩，即行剖宫产 选择：臀先露致梗阻性分娩 O64.100 例7：产妇因潜伏期延长而行剖宫产 选择：潜伏期延长 O63.003 例8：产妇没有任何并发症，要求剖宫产的 选择：无指征剖宫分娩 O82.900 例9：产妇没有任何并发症，头位顺产 选择：头位顺产 O80.000 ;３．以危及母婴生命安全的问题作为主要诊断 例10：前置胎盘大出血、脐带绕颈、胎膜早破 选择：前置胎盘伴出血 O44.100 例11：羊水栓塞、产科DIC、脐带绕颈 选择：羊水栓塞 O88.100 例12：严重胎儿宫内窘迫（羊水Ⅲ度）、胎膜早破、轻度贫血 选择：分娩并发羊水型胎儿宫内窘迫 O68.101 例13：重度先兆子痫、胎膜早破、脐带绕颈 选择：重度先兆子痫 O14.100;４．以投入医疗力量最大，花费医疗精力最多的问题为主要诊断 例14：疤痕子宫、即时产后出血、妊娠期糖尿病、轻度贫血 选择：产后即时出血 O72.101 例15：中央型前置胎盘、帆状胎盘、轻型胎盘早剥 选择：前置胎盘不伴出血 O44.000 例16：重度先兆子痫、胎膜早破、产后出血， 因“产后出血”行抢救 选择：产后即时出血 O72.101;5．在众多的并发症中选择较为严重的并发症为主要诊断 例17：胎膜早破、脐带绕颈、帆状胎盘 选择：24h内入产程的胎膜早破 O42.000 例18：胎膜早破、羊水过少 选择：羊水过少 O41.000;6．梗阻性分娩进行产科干预的情况为主要诊断 例19：持续性枕横位、胎膜早破、妊娠合并糖尿病 选择：持续性枕横位难产 O64.001 总结，产后出血、梗阻性分娩、重度先兆子痫、严重的胎儿宫内窘迫、羊水栓塞常作为主要诊断。;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;四、如何在HIS系统上选择ICD-10;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析;五、案例分析; 谢 谢！;