危机干预的几种方法.pptxVIP

几种危机干预方法 心理干预方法 支持性陪伴 紧急事件应激管理（CISM） 眼动心身重建法（EMDR） 焦虑管理 其他 支持性陪伴 无言的陪伴 一杯温水 一张纸巾 大耳朵小嘴巴（打开你的耳朵，闭起你的嘴巴 ） 说停就停 支持性陪伴：例子 受惊者：我很害怕，我不要回去，房子倒下来，死了很多人…… 陪伴者：(坐在他旁边)没关系，这里很安全，我在这里陪你…… 受惊者：真的太可怕，昨天开车经过新庄，看到全都压成一堆，我不要这样死 掉，回来到处都在震，也不知要逃那里去…… 陪伴者：(安静地)没关系你慢慢说，我在这里听你说…… 受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼看到房子会倒下，活活压死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣) 陪伴者：(安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上……) 不发一语陪伴在旁 受惊者：哭泣了十分钟，情绪慢慢要缓和…… 陪伴者：(安静地拿着一杯温水)想不想喝一点水 支持性陪伴：例子 受惊者：(点点头接着水，慢慢开始喝起来，喝了约五分钟) 真的很可怕，我很 痛苦…… 陪伴者：(又安静地陪伴聆听着约20分钟) 受惊者：(已经十分疲倦) 陪伴者：小文，我认识一个很好医生，我陪你去看他好不好，暂时吃一点点药， 只是一点点不用担心，让你可以好睡觉，不然看到你那么辛苦，我也很难过…… 受惊者：点点头…… 陪伴者：你先休息一下，我去招出租车…… 以上所提的方法，其实十分简单，但是对受惊者，却有如炼狱中收到天使的甘泉，他们会永远铭记于心，是金钱所不能做到的！ 紧急事件应激管理（CISM） 疏散 一对一的危机干预和现场支持过程 紧急事件应激晤谈（CISD) 疏散 一般只用于灾难和大型紧急事件发生后8小时内，包括： 第一部分：10分钟，为参加者提供信息，自我介绍，灾难中的危机反应有哪些，如何应对危机，正确的进食、休息、锻炼、减少咖啡酒精摄入，观察参加者并找出需要特殊帮助的人员 疏散 第二部分：20分钟，在另一个房间提供充分的食物和休息场所，指导、散发有关宣传资料 为下一步的CISD、一对一的危机干预做准备 一对一的危机干预和现场支持（SAFE-R) 减少刺激（Stimulation reduction）：让危机者有一个安全的环境 了解危机（Acknowledgement of the crisis）：发生了什么，你怎么样 加速理解使反应正常化（Facilitation of understanding）：自身的应激反应是一种危机状态下的正常反应 一对一的危机干预和现场支持 鼓励有效的应对策略（Encourage effective coping techniques）：强调调整认知过程，帮助危机者选择和使用有效的应付策略 恢复个人的心理行为功能（Restoration of independent functioning）：提供各方面的紧急帮助 CISD 减弱精神创伤事件对个体的损害 减少个体应激反应 24－72h最理想，超过6周效果微乎其微 CISD 环境：安静的房间，关上门但不要上锁 小组的方式进行，危机者和干预者的比例是2：1－5：1，4－20人 干预者：组长、副组长、看门人 CISD 一般需要3－4小时，中间不休息，准备食物。 CISD步骤 导入期：参加者圆形围坐。相互介绍认识，解释CISD的目的，向参加者强调CISD的规则，如将为参加者保守隐私。 CISD步骤 陈述事实期：每个成员进行自我介绍，并从自己的角度讲述创伤事件发生时自己身在何处、经历了什么（视觉、听觉、嗅觉），创伤事件发生后又发生了什么事、听说了什么，自己在事件中的角色。 注意事项：鼓励每个成员发言，不作批评、判断；须一视同仁；提醒参加者讨论后有可能使症状进一步加重；这阶段只讲事实，不涉及当事人的情绪反应，如涉及情绪反应，要适时提醒参加者会有机会谈到情绪问题。 CISD步骤 感受期：这是当事人情绪最强烈的阶段，不仅要说出在应激事件中最初及最突出的想法，由事件引发的想法的改变，还要表达出情绪，帮助成员识别事件中的强烈情绪，并指出情绪反应是对非常情境的正常反应。 注意事项：在进行到这个阶段时，相当多的参加者都会哭泣，须事先准备好纸巾。要特别注意参加者暴露出的内疚、自责等感受，要及时地给予关怀。此阶段情绪和识别与讨论是创伤愈合的重要环节。 CISD步骤 症状期：依时间从心理、生理、认知、行为等各方面顺序回顾，确定个人出现的症状。如“”身体颤抖、“腿都软了”、“脑子空白”，“简直要发疯了”等。 注意事项：避免将个体的反应病理化，避免使用症状用语，特别不要贴疾病的标签。应该对每个成员进行症状评估，以便提供进一步服务。 CISD步骤 辅导期：主持人介绍正常的反应和适应的应付过程，指出成员描述的情况非常符合严重压力下的表现，是健康人面对异常