急性胸痛院前急救.ppt

急性胸痛患者的院前急救; 随着社会现代化和人口老龄化，因胸痛就诊的病人数量逐渐增加。美国拟诊ACS所致胸痛住院400万例/年 30万 90万 约80-90万 200万 SCD AMI UAP Non-cardiac chest pain; 胸痛的临床特点 临床表现的差异 病因复杂 病变隐蔽 严重者危及生命 可救治性 ;危险分层;胸痛的病因;胸痛的鉴别诊断 ;缺乏院前急救致死;流行病学调查发现，急性心肌梗死死亡患者中，约50％在发病后lh内死于院外，多由于可救治的致命性心律失常如 室颤所致。 从症状发生后到识别病人期间，（病人对症状识别的延误，ACS病人普遍存在前驱症状，但被否认或误解，美国一权威试验报告平均院外延误时间≥2小时） 院前延迟占总时间延迟的主要部分，取决于???众的健康意识和院前急救医疗服务。; 急性胸痛患者就诊的5道关口 1.胸痛患者：患者就医意识；有胸痛上医院；认识误区 2.社区全科医生：分流患者；院前溶栓；了解当地医 疗技术；节省转运时间 3.调度中心：了解呼救者情况 决定需要首先处理的问题 调度救援系统 必要时予救治措施的指导 4.救护车：院前监测急救与转送 5.医院急诊室或胸痛中心;院前急救;院前急救的任务 ;院前急救的原则(先救命后治病) ;急性胸痛院前处理原则;具体处理流程如下;现场急救 搬运 监护运送 ;院前急救的三大要素;生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员;常用紧急电话; 如何打120五成以上的人在拨打“120”时语无伦次，不是说不清地址，就是忘了讲述病情;急性冠脉综合症的院前急救;急性冠脉综合症的院前急救;早期除颤; 临床医学显示，当气温从17℃下降至0℃以下时，心肌梗塞病死率从4.9％上升到6.9％。所以，寒流到来之际，尤需防心梗的发生。　　 心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。是由于心肌持久严重缺血而引起部分心肌坏死，;急性心肌梗死的识别;急性心肌梗死的识别;急性心肌梗死的心电图识别;急性心肌梗死的心电图识别;急性心肌梗死的心电图识别;急性心肌梗死院前急救要点;主动脉夹层院前急救要点;肺栓塞院前急救要点;张力性气胸院前急救要点;胸痛患者院前环节质控;胸痛中心必须与院前急救系统建立紧密合作机制，必须满足以下五项内容：;胸痛中心与120合作提高了救治能力;胸痛中心与120合作提高了救治能力;胸痛中心与120合作提高了救治能力;基层胸痛中心标准还应满足：;;;;;;;;;;