医疗场所防暴力指南.ppt

医疗场所防暴力指南;本指南关键分为事前防范、事中应对和事后处理三部分。 分别针对医疗场所暴力事件萌芽、爆发以及善后等不一样阶段进行处理。;一、事前防范;1、提升医患沟通技巧;（2）经过医患沟通, 让患者立刻正确地了解自己病情, 主动配合医护人员参与诊疗。在沟通时要把患者病情转归尽早通知家眷, 提前和患者家眷做好沟通工作, 尤其是患者病情有可能向严重发展时, 要提前向患者家眷反复交待病情及风险, 使其做好心理准备。;（3）在与患者沟通时, 应做到避免主观评判患者前期诊疗效果, 若在学???上坚持认为前期诊疗存在过失, 这类错误可在本科室会上进行点评交流, 但切记不得将本身主观判定通知患者或患者家眷。;（4）加强壮康教育, 提议在术前对病人及关键家眷进行疾病预后及手术并发症全方面培训教育。改变现在术前简单沟通签字了事作风, 提议医院成立专门健康教育科。教育患者让其了解医学科学发展现实情况, 很多疾病还没有完美诊疗方案, 医学科学正在进步, 但不应过于强调所谓“医学奇迹”。医院应严禁社会人员在院内散布非法医疗广告, 并建立对应机制激励医生在有余力时, 定时面向患者宣传教育正确健康知识, 教育患者正确定识疾病与本身。;医疗技术本身是基于患者利益而向其提供却可能使患者成为受害者缺点技术。 医学有很大不足——医学特点是研究人类本身, 而人类本身未知数最多。 医疗有很大风险性——医疗特点是在活人体上施行诊疗和诊疗。;正确定识医患关系 （5）尽可能了解患者和家眷性格特征、就医期望和情绪改变以及有没有精神疾病, 当患者对诊疗效果要求过高或者不满时, 要立刻结合其人格特点加以疏导。筛选高危人群: A、既往有精神病史; B、合并抑郁症; C、情感受挫; D、因多种情况存在自卑心理; E、经济条件较差, 久病不愈丧失诊疗信心等等。 应在主动帮助她们克服上述原因同时给予高度警惕。对一些辗转多家医疗机构诊疗不愈患者而言, 医院之间应加强沟通联络, 立刻通报相关信息。;中国疾控中心精神卫生中心提供数据, 中国各类精神疾病（心理障碍）患者人数在1亿人以上, 但公众对精神疾病知晓率不足5成, 就诊率更低。 第三十条 精神障碍住院诊疗实施自愿标准。 诊疗结论、病情评定表明, 就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一, 应该对其实施住院诊疗: （一）已经发生伤害本身行为, 或者有伤害本身危险; （二）已经发生危害她人安全行为, 或者有危害她人安全危险。;第三十一条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形, 经其监护人同意, 医疗机构应该对患者实施住院诊疗; 监护人不一样意, 医疗机构不得对患者实施住院诊疗。监护人应该对在家居住患者做好看护管理。 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形, 患者或者其监护人对需要住院诊疗诊疗结论有异议, 不一样意对患者实施住院诊疗, 能够要求再次诊疗和判定。;40至60岁女性患者及家眷 低收入阶层患者 孤寡老人或虽有儿女, 但家庭不睦者 在与医务人员接触中已经有不满情绪者 估计手术等诊疗效果不佳者 本人对诊疗期望值过高者 对交代病情中表示难以了解者 交通事故、工伤案赔付不能让当事人满意, 当事人就会将纠纷苗头引发至医院, 要求医院给予赔偿。 自认为有知识 、有文化干部人群轻易照本宣科, 经过查阅书本、文件, 经过自己了解来评价手术效果。 社会问题人群也是纠纷高发人群。如: 下岗、失业、吸毒、劳教人员。 特殊身份患者特权人群: 如社会监督员等轻易依仗自己社会地位向医院高价索赔。;（6）完善患者知情同意步骤, 在问诊患者既往史、过敏史、生育史、家族史以后请患者或者家眷过目, 然后签字确定。重大事项尽可能做到多名家眷集体通知, 若人不齐, 也应尽可能做到分别通知到位。立刻全方面书写手术前谈话, 需让患者及家眷了解每项意外都可能造成死亡, 并具体向患者家眷解释。;（7）有条件医院应该备有谈话室, 安装音频录制设备。谈话医生应注意提升自己语言、礼貌修养, 尤其要注意自己语言对对方影响, 立刻调整用词、语气。不管对患者病情很有把握或对患者疗效预期很差, 与患者及其家眷交流时尽可能不要使用非常肯定语气。对于熟人好友, 亲属同学介绍来患者, 也应该一视同仁, 不要忽略以上步骤。;什么是沟通？; 为了设定目标, 把信息、思想、情感在个人或团体之间传输, 并实现了解效果过程。;沟通——医务人员需掌握必需技能;一个人成功原因;;;人长相, 30岁以前是父母给, 30岁后是自己修。人相貌会伴随人生经历而改变。多笑者易生鱼尾, 多愁者易起眉心, 巧言者唇薄厉, 好思者目深邃, 刁钻者面紧绷, 和蔼者相舒松。智慧与见识会“镂刻”在面容上, 坎坷和磨难也会显现在长相上。所以说, 善有善相, 恶有恶相! ;医学内涵 ; 医