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常见护理操作并发症预防及处理流程 一、 皮内注射法并发症预防及处理流程 【主要并发症】：局部组织反应、虚脱、过敏性休克 【并发症一】：局部组织反应 【预防】 1、 详细询问药物过敏史，避免使用可引发过敏反应的药物。 2、 避免使用对组织刺激性较强的药物。 3、 严格执行无菌操作。 4、 告知病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或按揉，如有异 常不适可随时告知医护人员。 5、 对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。 6、 做好护理记录。 【处理流程】 注射前详细了解药物过敏史→避免使用过敏或刺激性较强的药物→严格执行无菌操作 →注射后告知病人不可搔抓或按揉→若发生局部反应， 进行对症处理， 预防感染→做好记录 【并发症二】：虚脱 【预防】 1、 注射前应向患者做好解释工作，询问病人饮食情况，避免在饥 饿状态下进行注射。 2、 对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时 宜采用卧位。 3、 选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，做到二快 一慢。 4、 注射过程中随时观察病人情况。如出现虚脱，立即停止注射， 病人取平卧位，保暖，按压或针刺人中、合谷等穴位，病人清 醒后给予口服糖水等，必要时给氧或静推 50﹪葡萄糖等措施， 及时做好记录。 【处理流程】 注射前做好解释→询问饮食，避免空腹注射→病人取合适体位如卧位→选择合适的注 射部位，注射时做到二快一慢， 随时观察病人情况→如出现虚脱， 立即停止注射， 病人取平 卧位→按压或针刺人中、合谷等穴位→必要时给氧或静推 50﹪葡萄糖等措施→做好记录。 【并发症三】：过敏性休克 【预防】 1、 注射前仔细询问病人有无药物过敏史。 2、 注射盘内备有 0.1﹪盐酸肾上腺素。 3、 嘱病人皮试观察期间不可随意离开，观察病人有无异常不适反 应。 4、 一 旦 发 生 过 敏 性 休 克 ： ① 立 即 停 药 ， 使 病 人 平 卧 ， 及 时 通 知 医 生。②立即皮下注射 0.1﹪肾上腺素 0.5～ 1.0ml。③给予氧气吸入。④准确按照医嘱予以 呼吸兴奋剂、强心药等，必要时配合医师进行气管插管或气管切开。⑤密切监测生命体 征、意识变化，认真做好抢救记录。 【处理流程】 注射前详细了解药物过敏史→注射盘内备 0.1﹪盐酸肾上腺素→观察期间嘱病人不可离 开，注意有无不适→若发生过敏性休克， 立即停药， 取平卧位→皮下注射 0.1﹪肾上腺素 0.5～ 1.0ml→吸氧→按医嘱予以呼吸兴奋剂等急救药，必要时配合医师气管插管→监测生命体征 →做好记录。 二、 皮下注射法并发症预防及处理流程 【主要并发症】：出血、硬结 【并发症一】：出血 【预防】 1、 正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2、 注射时抽回血，如有回血，应立即更换部位重新注射。 3、 注射完毕，做好局部按压。 4、 观察局部注射部位，若形成皮下血肿，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。小血肿 早期采用冷敷促进血液凝固， 48 小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。 较大血肿早期 可经消毒后抽出血液，再加压包扎。 【处理流程】 注射前正确选择注射部位， 避免刺伤血管→注射时抽回血→如有回血， 应立即更换部位 重新注射→注射完毕局部按压→ 小血肿早期采用冷敷， 48 小时后应用热敷 若形成皮下血肿者 促进淤血的吸收 做好记录 较大血肿早期可经消毒后抽出血液，再加