靶向治疗动脉粥样硬化遏制稳定型向转化PPT课件.ppt

靶向治疗动脉粥样硬化，遏制稳定型CHD向ACS转化;门诊常见CHD患者类型;稳定型CHD ＝斑块稳定;稳定型冠心病患者斑块仍在不断进展;稳定型心绞痛患者冠脉斑块1/3易损、破裂;对ACS/PCI术后患者冠脉斑块的稳定性评估：存在不稳定斑块的患者高达79%;由于斑块的进展和不稳定斑块的存在，稳定型CHD极易向ACS转化;遏制稳定型CHD向ACS转化，稳定斑块是核心环节;Topol EJ. N Engl J Med , 2004: April 8；350：1562-1564; 动脉粥样硬化远比我们想象的要复杂得多，LDL-C是重要的危险因素之一，但还有许多其他因素推动AS进展;他汀除降低LDL-C外，通过多种途径稳定斑块;靶向治疗动粥斑块，如何合理选择他汀？;证据为王，首选RCT ;立普妥;GAIN：常规剂量立普妥（平均32.5mg/日）有效稳定冠脉斑块;ESTABLISH：常规剂量立普妥（20mg/日）有效逆转冠脉斑块;;ENHANCE：辛伐他汀80mg未能阻止斑块进展;;ENHANCE研究：依折麦布+辛伐他汀也无额外获益;;比较不同他汀类药物RCT斑块研究 立普妥的斑块研究更具临床适用性;靶向治疗动粥斑块， 为什么立普妥稳定逆转斑块疗效更出色？;独特的分子结构是立普妥预防动脉粥样硬化卓越疗效的重要基础;;; 立普妥(80 mg);斑块容积变化(mm3);*P0.01 vs 对照组 (ANOVA Dunnett 多元事后比较检验); 数值 = 平均值 ± 标准差 (n = 3) [Cu2+] =10 μM; 药物浓度 = 10 μM;;靶向治疗动粥斑块，遏制稳定型CHD向ACS转化除斑块证据，立普妥具有一致的临床终点证据;Αthyros VG et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-228.;TNT研究：立普妥积极治疗将LDL-C降得更低，进一步降低事件风险;立普妥：唯一在中国获得冠心病适应症的他汀;稳定型CHD冠脉斑块并不稳定。积极他汀干预，靶向治疗动脉粥样硬化，遏制稳定型CHD向ACS转化 立普妥，唯一常规剂量（20mg/d）即可实现稳定逆转斑块的他汀 立普妥，唯一在中国获得冠心病适应症的他汀;谢谢！;