产后心理障碍母婴护理护理学PPT课件.ppt

产后心理障碍Mental Disorder of Postpartum Women;教学目标 Learning objective;教学目标 Learning objective;教学目标 Learning objective;一、概述 Introduction;产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，国外报道发生率达30%，国内资料较少，防治措施亦少。 通常在产后6周内发病，产后2周出现症状 表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧等，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。 既往无精神病史，包括抑郁症在内的抑郁症史。 ;诊断标准(Diagnosis Criteria);诊断标准(Diagnosis Criteria);一、概述（Introduction);二、病因（etiology） ;1.生理因素： 研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁症发生的可能性越大。 产时、产后并发症及难产、滞产、手术产是产后抑郁症的常见诱因。 ;1.生理因素： 分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多，导致产妇躯体和心理的应激增强 产妇疾病(尤其是感染、发热)或残疾亦可促发产后抑郁。 有经前期综合征者较正常人群发病率高。 ;2.心理因素： 好强、固执、敏感等性格或分娩前后心 理准备不足，可造成产妇心理紧张焦虑，从而延长产程导致胎盘娩出时出血量过多；;2.心理因素： 部分产妇受传统育儿观的影响，一旦出现心理预期失落，情绪大多转为抑郁消沉； 对角色转换的心理准备不足，心理上有失落感；部分个体有幼稚化现象； 产后育儿知识及经验不足，产生较重的挫败感。 ; 3.社会因素： 社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产后家庭和睦程度、经济负担能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和孩子照看情况等)的缺陷是促发产后抑郁症的危险因素。;3.社会因素： 产妇住院期间医务人员对其关心、指导、治疗、随访等也是社会支持系统的组成部分。 ; 3.社会因素： 产后抑郁症的诱发因素还包括： 不良的分娩结局(如死 胎、死产、畸形儿等)、家庭成员(尤其是公婆)对婴儿性别的歧视、 夫妻两地分离、 低龄产妇、单亲家庭、多子女家庭、新移民家庭(即外来务工人员家庭)等。 ; 3.社会因素： 产后抑郁症还与产妇的年龄、民族、职业、孕产期保健服务的质量、产后的母乳喂养，产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关。 ;; 4.个性因素： 产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感(神经质)、情绪不稳定、好强求全、固执、认真、保守、严守纪律、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群; 4.个性因素： Boyce教授的研究结果显示，忧虑性、应付性、不稳定性、强迫性和敏感性与产后抑郁症有显著相关性 ;三、护理评估;三、护理评估;三、护理评估;三、护理评估;四、可能的护理诊断;; 教育方法 根据不同的病因采取不同的教育方法。如孕妇学校加强孕期生理知识学习，让其了解妊娠是一种自然的生理现象，在孕妇学校、妇幼保健门诊、走廊等地张贴宣传画，发放宣传资料，在宣教室播放有关方面的录像。; 教育方法 建立孕妇保健卡．掌握孕妇的一般资料．定期与孕妇及家属通过电话联系，了解孕妇心理变化，与孕妇家属进行沟通，配合医生一起帮助孕妇增强战胜疾病的信心．使孕妇顺利地度过妊娠期。 ;有研究结果提示：主动、有针对性地对产妇实施心理护理，加强医护、产妇及家人三方面的相互沟通，对减轻产妇的精神压力，预防产后心理障碍的发生，具有十分重要的意义。 ; ①加强对孕妇围产期的保健， 协助其在生理和心理上做好生产的充分准备 必要时行孕产妇心理咨询或放松训练等。;五、护理措施（Nursing Measures);五、护理措施（Nursing Measures);五、护理措施;五、护理措施;;