心肺复苏分析和总结.pdfVIP

基本操作 一：心肺复苏 单人心肺复苏徒手的程序 （简称 A 、 B、 C）与操作如下： A. （assessment+airway ） 从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸，即以下第 （一）～（五）项。 B.(breathing) 口对口吹气，即以下第（六）项。 C.(circulation) 判断脉搏是否消失、胸外心脏按压，即以下第（七） 、（八）两项。 （一）判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部，并高声呼叫： “喂！你怎么啦？ ” （二）启动 EMS 系统 (院前急救医疗服务系统 ) 患者如无反应，立即拨打急救电 话 120 、及时启动 EMS 系统。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮 助。 《2005 年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议，如发现患者无反应，应立即打 电话，启动 EMS；但对于溺水、创伤、药物中毒及 8 岁以下儿童，先进行徒手 CPR 一 分钟后，再打急救电话求救。 （三）将患者置于复苏体位 如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧， 一手固定其 颈后部， 另一手固体其一侧腋部 （适用于颈椎损伤） 或髋部 （适用于胸椎或腰椎损伤） ， 将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转 动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软 床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响 CPR 的效果。 （四）开放气道 当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致 舌后坠，造成气道梗阻。如将下 心肺复苏术 颌前推移， 可使舌体离开咽喉部； 同时头部后伸可使气道开放。 如发现口腔内有异物， 如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气 道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平 面垂直，气道方可开放。在 CPR 的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放 气道方法如下： 1、压额提颏法 如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用 一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分 向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。 2 、双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不 便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分 别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两 心肺复苏术 侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3 、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧， 用一手小鱼际放在患者前额向下压迫； 同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可 开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加 重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一 看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过 10 秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术 口吹气 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气 21%