医院医用织物洗涤消毒技术规范解读.ppt

医院医用织物洗涤消毒技术规范解读;前言;目前我国医用织物洗涤消毒与管理工作在在诸多问题，规范我国医用织物洗涤消毒行为与管理，势在必行。 欧美等发达国家和地区在医用织物洗涤消毒方面的先进管理理念与做法，值得我国借鉴。 ;织物感染真的离我们很远吗？;台湾当事医院;织物感染真的离我们很远吗？;织物感染真的离我们很远吗？;织物感染真的离我们很远吗？;织物感染真的离我们很远吗？;医用织物洗涤消毒管理现状;一、国外医用织物洗涤消毒管理现状;全美 所 有 洗 衣 服 务 商 在 承 接 医 院、疗 养院和其他卫生保健机构的洗衣服务时必须接受 ＨＬＡＣ 的鉴定、监管和授权，其运营与管理均受控于美国 ＯＳＨＡ、ＣＤＣ、ＨＬＡＣ、纺织租赁服务协会（ＴＲＳＡ）分别发布的《医疗保健机构洗衣指南》［２－３］、《医疗保健机构处理可重复使用织物的评审认证标准》［４］、《用于医疗卫生行业可重复使用织物处理的卫生清洁标准》［５］等规范性文件。 ;制定行业标准： 欧洲标准化委员 会（ＣＥＮ）于 ２００２ 年 ９ 月 发 布 了 ＥＮ１４０６５ ：２００２《纺织品－经洗涤处理的纺织品－生物污染控制体系》； 该标准是目前全球在医用织物洗涤消毒管理方面最具影响力的专业标准； 于２００２年１１月正式在英国、德国、法国等２０个 ＣＥＮ 成员国强制执行； 德国是最早开始对公用织物洗涤质量实施认证的国家。 ;3、国外医用织物的分类管理： （1）美国 ＨＬＡＣ 在２０１１年发布的评审认证 标准中，根据生物污染风险防控和普遍预防的原则，将使 用后医用织物均称为污染织物；洗涤消毒后的医用织物称为清洁织物； （2）英国卫生部 在2０１２年发布的织物清洁消毒 管理和规定手册中，将使用后医用织物分为肮脏织物和感染性织物两类。;4、国外医用织物的风险管理要求： （1）在欧洲医用织物管理的标准体系中非常强调“危险分析与关键控制点”； （2）包括：洗涤用水的微生物质量测试方法和标准；各类织物洗涤过程中的消毒化学品浓度、持续时间测试方法和标准；各类织物洗涤过程中的温度、持续时间测试方法和标??；各类织物洗涤后的细菌残留指数测试方法和标准；各类织物洗涤后的织物表面ｐＨ值测试方法和标准；熨烫、烘干的温度测试方法和标准；各类成品织物的湿度测试方法和标准；各类成品织物的运输路线控制点监控标准等。; （3）为减少感染风险，美、英等国在相关技术“指南”、“标准”中对医用织物分类与颜色识别、洗衣设施、洗衣房环境与布局、员工洗手和个人防护、污水与废弃物处理以及病虫害防治，到医用织物的收集、包装、运输、洗涤、烘干后整理及储存等全过程均有明确的风险管理要求。;5、国外医用织物推荐洗涤消毒方法与卫生判定标准： （1）热洗涤方式：美、英等国对污染织物或感染性织物的洗涤通常推荐使用；即水温不低于７１℃、时间不少于２５ｍｉｎ； （2）化学热消毒：对于不耐热污染织物或感染性织物的洗涤可采用低温洗涤，即水温低于７０℃ 或 ６５℃，并 加 入 适 合 低 温 洗 涤、适 当浓度的化学消毒物质。 （3）卫生清洁判定标准 ：织物处理的卫生清洁标准要求符合：即菌落总数不超过２０ＣＦＵ／100cm2。;二、我国医用织物洗涤消毒管理现状;5、２０１０年成立了全国洗染标准化技术委员会； 6、２００７年国家商务部、国家工商总局、国家环境保护总局联合出台了《洗染业管理办法》； 7、2007年国家劳动和社会保障部发布了《洗衣师国家职业标准》； 8、我国其洗涤模式、生产方式和服务规范与发达国家还存在巨大差距——缺乏国家行业标准。 ;我国医疗织物洗涤消毒管理主要存在问题;6、污、洁织物无分区管理，感染性与脏污性织物同机同批处理； 7、社会洗涤机构对医疗织物洗涤后的废水无处理直接排放； 8、对医疗织物包装使用后的包装塑料袋基本上未按医疗废弃物的办法进行特别处理，而是直接流向社会回收系统。 ;我国医疗织物洗涤消毒管理规定;我国医疗织物洗涤消毒管理规定;医院医用织物洗涤消毒技术规范;医院医用织物洗涤消毒技术规范;1、范围;2、规范性引用文件;2、规范性引用文件;3、术语和定义;（2）感染性织物： 医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。 （3）脏污织物： 医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。 （4）清洁织物： 经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥的医用织物。 ;（5）洗涤： 利用洗涤设备、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程。 （6）织物周转库房： 选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的，洁污分开， 用于接收使用后医用