鼻饲操作解析课件.ppt

鼻饲风险管理;鼻饲理论基础;鼻饲注意事项; X线透视胃管最准确,是确认胃管是否在胃内的金标准 床边检测结合胃内容物的PH值 PH≤5: 可充分证实胃管在胃内，能喂食。 6≥PH≥5:如 果胃内容物没有可疑，大概能确定 在胃里面，但是需要即重复测试几次。 PH6: 这时我们要考虑胃管是否在小肠内， 特别是是在肺里面。 ;;营 养 泵 ;;体 位;Company Logo;千万不要忘记哦！;;监 测;胃潴留又称胃排空延迟 是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。 如何处理： 胃内残留量≤200 ml，维持原速度； 胃内残留量≤100 ml，增加输注速度20ml/h ； 胃内残留量≥200 ml，暂停输注，必要时给予胃肠减压及胃动力药； 在早期肠内营养过程中，于每日6AM空腹及每次鼻饲前回抽胃内容物； ;;胃肠道并发症---上消化道出血 ; 原因： 灌注过多或使用高渗性混合乳引起 消化不良性腹泻； 灌注环节被污染或胃肠菌群失调而 引起感染性腹泻； 流质温度过低，刺激肠蠕动加快引 起腹泻； 流质内含有脂肪过多引起脂性腹泻；;原因： 由于患者长期卧床, 肠蠕动减弱, 致使粪便在肠内滞留 过久, 水分被过多吸收, 造成粪便干结、坚硬和排便不畅。 处理： 定时应用缓泻药或行开塞露通便，必要时可行少量不保留灌肠； 给予腹部自右向左环形按摩, 用热水袋热敷； 可在流质饮食中加适量膳食纤维；; ;机械性并发症---管道堵塞;鼻 饲 规 范;谢谢!;