中医内科学——咳嗽.ppt

;一.概述;2. 历史沿革;（2）???病因病机 《内经》 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 明代张景岳，《景岳全书·咳嗽》 “咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣”。咳嗽归纳为外感、内伤两大类。 ;3.与现代医学的关系 上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。 ;二.病因与病机;病位：肺，与肝、脾、肾关系最为密切 病机：肺失宣降，肺气上逆 病性：外感、内伤 外感咳嗽 —风寒、风热、燥邪 内伤咳嗽—病理因素主要为“痰” “火”，痰有寒热之别，火有虚实之分 ;三.诊断要点;四.鉴别诊断;五.辨证施治;2.辩痰： （1）痰量： 痰多者，属湿 痰少者，属燥、阴虚;（2）痰色： 痰白者，属风、属寒、属湿 痰黄者，属热 痰灰者，属痰浊 痰白带血者，属虚寒 痰黄带血者，属肺热 ;（3）痰质： 痰液稀薄属风寒、虚寒 痰液浊厚属湿热 痰粘稠属热、燥、阴虚 （4）痰味： 有热腥气或腥臭气为痰热 味甜属脾，味苦属肝，味咸属肾;2.? 分清寒热虚实 恶寒，咯痰，鼻涕清稀色白，多属寒 恶风，咯痰，鼻涕稠枯而黄，多属热 病势急，病程短，咳声洪亮有力属实 病势缓，病程长，咳声低弱，气怯，乏力属虚 ;(二） 治疗原则;(三)分证论