建档立卡贫困户调查登记表.docxVIP

2017年 2017年6月）（现有贫困户版） 调查核定时间：2017年7月 日 建水县建档立卡贫困户调查登记表（ 基 本 信 息 家 庭 成 员 信 息 序 新因增 姓 性 证件 证件号码 与 民 政 文 健 劳动 是否 是否 农户编号：（） 致贫原 收”入情 生 产 生 活 条 饮水情况 :□困难 不 困仕房：危房级别： 其他生产经营活动总收入： 其他 生产 / 、、/■ 元/年 姓 所仕单位名称（省 - 帮扶开 帮扶纟结 技术特 行政级 政治 m 学 证件号码 联系手机 注识别不精准 首村, 主、邈 .尸位工十 系亲、社仕国 不含临时招聘 E家机关、事业单 f体等由财政统发 琴和公益通过“等 15 丄资较低且不稳定口 勺、不含通过 二 元以直系亲属中拥有购买价格在3力 车辆所有 户主直系亲、门面房镇持活经承 扶营产稈 业经生工 产关事类「 及备 以事地事‘ 产入承户“ *^生^或大一 类贷员殖」 和小佣、」 地、雇种 丄金- 以资动营」 识?别不.际开直系营属动在工商注册登记并实于档卡一^晚 早建立时的陰家庭生活条件明显富裕的〔如建有钢 筋混凝土结构住房；超生活必需进行 住房装修；自购大件家电且齐全（屮 涮人户分离，全家一年以上不在县域内 准生产生活的；为获取某种利益或达到为享受扶贫支持故意分户、并户，不问优亲厚友、徇私舞弊、 供虚假冢庭收支情况，提实弄.题本人证明的示不愿意接受帮扶且提供冢庭成员中出现的死亡人员、服刑人 门女婿（出）、其他 识别不精准的非本户家庭成员） n员、失（嫁员、字主印、尸手 户主直系亲、门面房镇 持活经承 扶营产稈 业经生工 产关事类「 及备 以事地事‘ 产入承户“ *^生^或大一 类贷员殖」 和小佣、」 地、雇种 丄金- 以资动营」 识?别不. 际开直系营属动在工商注册登记并实 于档卡一^晚 早建立时的陰 家庭生活条件明显富裕的〔如建有钢 筋混凝土结构住房；超生活必需进行 住房装修；自购大件家电且齐全（屮 涮人户分离，全家一年以上不在县域内 准生产生活的；为获取某种利益或达到 为享受扶贫支持故意分户、并户，不 问优亲厚友、徇私舞弊、 供虚假冢庭收支情况， 提实 弄. 题本人证明的示不愿意接受帮扶且提供 冢庭成员中出现的死亡人员、服刑人 门女婿（出）、其他 识别不精准的非本户家庭成员） n 员、失（嫁员、 字 主印 、尸手 成 他 其 则印 ?.手 不— 主字 户签 卄有贝 具体情况说明: 具体情况说明: 具体情况说明: 具体情况说明: 若农户全家不在县域内人则实地走访印， 通过电话形式访 调查登记人签字 联系电话访谈家庭成员姓名 第三方证明人身份说明: 村民小组长签村第一书队签长）（驻村字党盖公章）记签村盖会主）签字村监委会主任签字组组长口精准管理工作时间：2017年时间：2017年7月 村民小组长签 村第一书队签长） （驻村 字党盖公章）记签 村盖会主）签字 村监委会主任签字 组组长口精准管理工作 时间：2017年时间：2017年7月 7月 日 日 时间: 丿 r 日017年7 月间：2017年7 2017年7月 时间：2017年7月 认以下为本农户在贫困人口动态管理“三评四定”各阶段评定结果（不在走访过程中填报’不作为以上各级各类人员签字的 20仃年5月帮扶干部本轮动态管理工作队村民小组党员和户主村“两委”会议评定结行政村村民代表会议第一类 第一类 第一类 第一类 第一类第二类 第二类 第二类 第二类 第二类第三类 第三类 第三类 第三类 第三类第四类 第四类 第四类 第四类 第四类第五? ?一 一奘、?策^ 目大 一愁保.耒一 三W三S弟 20仃年5月帮扶干部 本轮动态管理工作队 村民小组党员和户主 村“两委”会议评定结 行政村村民代表会议 第一类 第一类 第一类 第一类 第一类 第二类 第二类 第二类 第二类 第二类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第四类 第四类 第四类 第四类 第四类 第 五 ? ?一 一 奘、?策^ 目大 一愁保. 耒一 三W三S弟 针对该农户的家庭情况及评议结果，需补充说明的情况 （由贫困人口精准管理工作组填写） 贫困人口精准管理工作组组长 签字:填写人签字:时间： 签字: 填写人签字: 时间：2017年7月 能镇党委定府核则由定情况口精准管理工作组向乡镇党委行核查评定） 能镇党委定府核则由定情况口精准管理工作组向乡镇党委 行核查评定） 填写人签字： 时间：2017年7月 日 乡镇党委书记签字： 乡镇长 乡镇党 委政府 核查评 疋□第一类 □第二类 □第三类 □第四类 五类□第六类 □第七类 □第八类屛公章）□第 乡镇党 委政府 核查评 疋 □第一类 □第二类 □第三类 □第四类 五类□第六类 □第七类 □第八类 屛公章） □第 （公 时间：20