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肝叶切除手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好各项术前检查,如肝、肾功能检查、血液生化、心电图、超声波、肝扫描等 。
3、给高蛋白、高维生素高糖、低胆饮食,合并腹水者给予低盐饮食。
4、常规作护肝治疗,禁用对肝脏有损害的药物。
5、观察神志、精神状态,注意有无腹痛,警惕肝癌并发症的发生。
6、手术前三日进行肠道准备,术前配血,左半肝配血1200-1500毫升,右半肝1800-2500毫升,术前晚及术晨清洁灌肠,术晨留置胃管及尿管。
7、对右半肝叶切除术备皮时,应剃除右腋毛,并准备好水封瓶。
(二)术后护理
1、按全麻术后及外科术后重病护理常规护理。
2、72小时内密切观察血压、脉搏、呼吸、体温。血压稳定后取半坐卧位。
3、持续吸氧3-5天。
4、持续胃肠减压,保持各引流管畅通,观察并记录引流液性质,量,准确记录出入液量,特别尿量的变化,保持水电解质平衡。注意有无肝肾综合症发生,有无肝功能衰竭,肝昏迷的发生。
5、肠蠕动恢复后,可拔除胃管进食,并逐白增回摄入量,给予高蛋白、高热量饮食,食 欲不振或因腹胀不能进食者,可采用静脉内高营养疗法。
6、鼓励病适当在床上早期活动,并静脉用抗生素以预防肺部并发症。
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