颈椎病分析和总结.pdf

颈椎病 颈椎病 又称颈椎综合征， 是颈椎骨关节炎， 增生性颈椎炎、 颈神经根综合征、颈椎间盘 脱出症的总称， 是一种以退行性病理改变为基础的疾患， 主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生， 或椎间盘脱出， 韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压， 出现一系列功能障碍的临 床综合征。 表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳， 松动；髓 核突出或脱出；骨刺形成 ;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊 髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 症状体征 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、 颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生， 或椎 间盘脱出、 韧带增厚， 刺激或压迫颈脊髓、 颈部神经、 血管而产生一系列症状的临床综合征。 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至 四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。 多发在中老年人，男性发病率高于女性。这方面治疗效 果比较好的有沃卡恩。 好发群体 1. 长时间低头看书、坐办公室人员 :长期保持头颈部处于单一姿势位置 , 导致 长时间低头 看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等 ,易发生颈椎病。 2. 头颈部外伤人员 ：头颈部外伤并不直接引起颈椎病， 但却往往是颈椎病产生症状的加 重因素，一些病人因颈椎骨质增生 ,颈椎间盘膨出 ,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄 临界状态中 ,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有 瘫痪发生的报道。 3. 不良姿势 :如躺在床上看电视 ,看书 , 高枕 ,坐位睡觉等 ; 卧车上睡觉 , 睡着时肌肉保护作 用差 ,刹车时易出现颈部损伤。 4. 颈椎结构的发育不良 :先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者 颈椎病的发病率比正常人高 1 倍。 主要症状 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重， 也有 部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。 主要症状是： 1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢 ; 2 、一侧肩背部沉重感，上肢无力， 手指发麻 ，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时 不自觉的握物落地。 3 、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 4 、最严重者甚至出现大、小便失控， 性功能障碍 ，甚至四肢瘫痪。 5 、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 6 、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。 7 、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、 视力模糊 ，二眼发胀、发干、二眼张 不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、 心动过速 、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症 状。也有吞咽困难，发音困难等症状。 多数起病时轻且不被人们所重视， 多数能自行恢复， 时轻时重， 只有当症状继续加重而 不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。 如果疾病久治不愈， 会引起心理伤害，产生失 眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 治疗方法 用药治疗 1、口服药物治疗 2、牵引法 3 、理疗 4 、中医疗法博大精深，疗效但与医生的 个人经验有很大关系，需慎重选择。