《周围神经损伤》PPT课件.pptVIP

周围神经损伤 一、概述 周围神经系统由位于脑或脊髓内的神经元胞体与它们发出的连结于身体各系统、器官的神经纤维共同组成。神经纤维聚集构成神经,由轴索、髓鞘和施万鞘组成。其中，轴索构成神经纤维的中轴，内含有微丝、微管、线粒体和非颗粒性内质网组成的轴浆，功能是神经元和神经终末结构之间神经冲动的传导。髓鞘由髓磷脂和蛋白组成，包在轴索外，呈若干节段，中断部称郎飞结，具有防止兴奋扩散作用。施万鞘由细胞组成，是神经再生的通道。 引起软组织损伤的一切致伤因素都可能导致周围神经损伤。最常见是钝性损伤，其次为贯通伤或撕裂伤，以及牵拉、压迫及缺血均可以引起损伤。损伤后出现肢体麻木、肌肉萎缩、及功能障碍等严重症状,其功能恢复一直是临床上棘手的问题[1]。 周围神经损伤分类 1968年Sunderland[11]根据神经损伤的程度将其分为五度： （1）??第一度损伤：传导阻滞。神经纤维的连续性保持完整。一般由神经震荡或压迫所致，神经传导功能可完全丧失。对该类损伤一般无需特殊处理通常在伤后数天或数周内，随传导功能恢复，神经功能可完全恢复。 （2） 第二度损伤：轴突中断，但神经内膜管完整，损伤远端发生华勒变性。一般由神经受到牵拉或其他严重损伤所致。纯粹的第二度损伤神经功能应能完全恢复，除非神经损伤位于肢体近端，以至在神经轴突长至终末