医嘱查对制度和执行、核对制度及流程.pdfVIP

医嘱查对制度 一、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名， 若有疑 问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 （2 ）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并 根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （3 ）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 （4 ）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误 后，方可执行。用过的空安瓿，须经 2 人核对后再弃去。抢救结束后６小时 内据实补齐医嘱并签字。 （5 ）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经 2 人查对。 （6 ）护士长每周总查对医嘱 1 次。 医嘱制度 一、 医嘱制度 1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出，要求层次分明，内容清楚。临时医嘱 应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注 明时间。 2 、医