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医院病历质量控制与评价 为了进一步加强医院病案质量管理， 健全病案质量管理体系， 不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如 下规定： 一、病案质量管理实施全程监控 （一）、医院病案管理委员会： 由病案室、 病案质量评审小组、 科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务办、护理部负责 组织对门诊、住院病历进行检查。 业务院长 医院病案管理委员会 医务科 护理部 病案室 病案质量评审小组 科室质控小组 医师、护士 （二）、病案质量评价小组、质控小组 1、院病历质量管理小组： （1）人员组成 组 长： x 副组长： x 成 员： x