甲状腺功能亢进症.pptxVIP

甲状腺功能亢进症甲状腺得解剖人体最大得内分泌腺体成年正常腺体呈蝶形 15～25克分左右二侧叶及峡部 位于喉及气管前下方血液供应 颈外动脉得甲状腺上动脉 锁骨下动脉得甲状腺下动脉 主动脉得甲状腺最下动脉血流量丰富 5～7ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节得交感与迷走神经纤维支配腺体内有大小不等得滤泡碘代谢与甲状腺激素得合成碘得主动运送或摄取 Na-K-ATP酶参与 通过甲状腺细胞膜得Na+/I- symporter蛋白 缺碘与TSH可加强碘转运 甲状腺碘化物浓度与血浆浓度之比为25:1酪氨酸碘化作用 活性碘与甲状腺球蛋白结合形成单碘酪氨酸(MIT)与 双碘酪氨酸(DIT)碘化酪氨酸偶联作用 DIT与DIT偶联成甲状腺素T4 MIT与DIT偶联成3,5,3’-三碘甲状腺原氨酸T3甲状腺球蛋白得分解与甲状腺激素得释放甲状腺激素得转运与代谢T3、 T4分泌至血循环后几乎完全(99%)与血浆蛋白结合FT3就是FT4得8-10倍T4在外周组织(肝、肾为主)主要经脱碘作用进行代谢甲状腺激素得生物活性几乎均由T3表达T3与靶细胞核中得T3受体结合而产生生物效应T4半衰期约7天 T3约1天甲状腺功能得调节下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺功能得调节无TSH作用下甲状腺得自身调节作用 缺碘时甲状腺可促进碘化物得摄取 以MIT与T3含量增多为主Wolff-Chaikof