中医诊断学问诊.ppt

第一章 问诊; 问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。;第一节 问诊的意义及方法;二、问诊的方法;④ 病人叙述不够清楚，可作某些提示，但绝不能凭主观去暗示套问，以免病情资料片面、失真，影响正确的诊断。 ⑤ 重视主诉的询问。 ⑥ 对危急病人应扼要地询问，以便迅速抢救病人，病情缓解再详细地询问。;第二节 问诊的内容;一、一般情况;二、主诉;（二）要求;（三）意义;三、现病史;???、既往史;四、既往史;五、个人生活史;五、个人生活史;六、家族史;第三节 问现在症;十问歌;新编十问歌;抓准主诉问深全，主症有关紧相连， 全身其他十问参，再做检查病情辨。 问得详细，有主次，知名意， 辨病性，释病机。;一、问寒热;分　类; 病人体温升高，或体温正常 而病人自觉全身、局部的发热感觉。 ; 寒与热的产生机理： 病邪性质和机体阴阳盛衰 寒热是否同时出现、新久、轻重、持续时间、时间或部位特点及兼证等分类: 恶寒发热、 但寒不热、 但热不寒、 寒热往来。 ;（一）恶寒发热 ;患者感觉怕冷明显，并有轻微发热。外感风寒之邪所致——主风寒表证;患者感觉发热较重，同时又感轻微怕冷 外感风热之邪所致——主风热表证。;患者感觉有轻微发热