中医诊断学--问诊.ppt

问 诊;概述;第一节 问诊的意义及方法;;第二节 问诊的内容;6;二、 主诉 是病人就诊时感到最痛苦的症状、体征及其持续时间。 特点： 是疾病的主要矛盾 是医生认识分析疾病的重要线索 简明扼要（一般不超过20个字） 突出四要素：部位、性质、程度、时间 如： 恶寒发热头痛三天，伴咳嗽痰黄一天 反复胃脘隐痛一年，加重伴呕血、黑便两天;;;10;五. 个人生活史 1.生活经历 出生地，居住地，经历地；地方病、传染病。 2.精神情志 性急易怒者，常致肝阳上亢。 3.饮食嗜好 烟酒、肥甘、辛辣、生冷，烟酒记录每 日量及持续时间，如吸烟20支/日，共20年。 4.生活起居 5.婚姻生育 早婚多育易致肾精亏损。 6.生长发育 小儿分娩 喂养 发育 早产儿;;;;;第三节 问现在症状;;（三）寒热的概念： 寒——怕冷 恶寒：自觉寒冷，加衣覆被或近火取暖， 不能缓解者 －外邪束表，卫阳被遏 　畏寒：自觉寒冷，加衣覆被或近火取暖， 能缓解者 －阳气虚衰，失其温煦 ;热——发热 体温高：正气抗邪的一种防御性反应 体温不高：自觉发热或五心烦热 壮热：高热不退，不恶寒反恶热，体温在39度以上