医师资格认定申请审核表河南.pdfVIP

申请编号： 医师资格认定申请审核表 姓 名： 申请级别： 申请类别： 执业机构（单位）名称： 河南省新乡市 填表时间： 年 月 日 中华人民共和国卫生部监制 填 表 说 明 １、本表供现有医师申请资格认定使用。表１－４由申请人填写，表５－７由有关部门填写。填 写内容应经人事组织或档案保管部门审核认可。 ２、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 ３、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 ４、申请级别请选填执业医师或执业助理医师。 ５、申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 在既往工作中， 已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的，