需要进行皮试的药物汇总.pdf

保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度 一、总则 （一）医护人员在使用药品前， 应详细询问以往用药史， 应用后有无过敏症状， 个人及 家属有无药物过敏史或变态反应性疾病， 并明示记载于病历 （包括电子病历） 或医嘱处方上。 （二）根据药物说明书， 对于使用前要求做过敏试验的药物， 必须做药物过敏试验， 试 验结果进入病历（包括电子病历） ，并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方 时自动拦截。 （三）不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定， 报药事管理与药物治 疗学委员会审核。 （四）在使用药物过程中， 如发现皮疹、瘙痒、 胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停 药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。 （五）凡证实病人对某药物过敏， 应及时告知病人和家属， 并在病历上明显标记该药物 过敏。 二、医院内注射 β- 内酰胺类抗生素皮试原则 （一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试： 1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素； 2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。 （二）凡使用除青霉素类外的其它 β- 内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况： 1、青霉素类及以外药物过敏史； 2、高敏体质。 若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它 β- 内酰胺类抗生素。若因临 床治疗需要必须使用头孢菌素或其它 β- 内酰胺类抗生素， 则在接受头孢菌素或其它 β- 内酰 胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外） ，并密切 观察。 （三）青霉素类药物凡更换同类药物或不同批号或停药 72 h 以上，均应重做药物过敏 试验。 三、常用药品皮试方法 （一）青霉素 1、配制青霉素皮肤试验溶液：①青霉素钠盐或钾盐以 0.9% 氯化钠注射液（ NS）配成 含 20 万单位 /ml 青霉素溶液（ 80 万单位 /瓶，注入 NS4ml 即成）；②取 20 万单位 /ml 溶液 0. 1ml ，加 NS 至 1 ml ，成为 2 万单位 /ml 溶液；③取 2 万单位 /ml 溶液 0.1ml ，加 NS 至 1ml ， 成为 2000 单位 /ml 溶液；④取 2000 单位 /ml 溶液 0.25m1，加 NS 至 1ml，即成含 500 单位 /ml 的青霉素皮试液。 2、用 75% 乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。 3、抽取皮试液 0.1ml （含青霉素 50 单位），作皮内注射成一皮丘 （儿童注射 0. 02～0. 03 m1 ）。 4、20min 后观察并判断皮试结果：阳性者皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm， 周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 5、对可疑阳性者，应在对侧前臂内侧皮内注射 NS 0.1ml ，以作对照，确认青霉素皮试 结果为阴性方可用药。 6、注意问题： 青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，配制后放在 2～8℃冰箱中保存，保存时间暂 定 4h 有效。 〔来源：《国家基本药物处方集（化学药品和生物药品， 2009 年版，基层部分） 》，国家 基本药物处方集编委会〕 （二）头孢菌素 1、头孢菌素注射剂皮试液浓度为 500 μg/ml 。 2、凡头菌菌素规格